Лечение приапизма (состояния длительной эрекции)

Приапизмом называют специфическое состояние, при котором у мужчины возникает длительная и болезненная эрекция, никак не связанная с половым возбуждением. При этом ощущается болезненность в области корня пениса. Эту патологию легко дифференцировать от истинной эрекции, поскольку в состоянии напряжения находятся только кавернозные тела, а головка пениса остаётся достаточно мягкой. Половой акт или мастурбация не приносят никакого облегчения. Процесс мочеиспускания не нарушается.

Причины

Приапизм является достаточно редким заболеванием. Для данной проблемы характерным считается длинная непроизвольная эрекция. Развиваться заболевание может в течение нескольких месяцев. Эрекция при приапизме возникает независимо от полового возбуждения. Она сохраняется и после эякуляции. Причиной заболевания может быть длительное использования препаратов для продления эрекции. Возбуждение может наблюдаться после мочеиспускания, дефекации. Нередко наблюдается длительная эрекция уже после полноценного окончания полового акта.

Если эрекция сохраняется в течение 4-5 часов, это уже говорит о наличии приапизма. В медицине были известны случаи, когда возбуждение длилось на протяжение нескольких суток. Почему же так случается? Заболевание появляется на фоне нарушений кровообращения в половом члене. Это может быть чрезмерный приток артериальной крови, или трудности при оттоке венозной крови из полового члена. В зависимости от того, какой тип нарушения наблюдается, различают два вида патологической длительной эрекции:

Ишемический тип. Самый распространенный тип недуга. Характеризуется затрудненной работой вен из-за наличия тромбов, высокой вязкости крови, застоя.

Неишемический тип. Характеризуется чрезмерно сильным притоком крови к половому члену. Венозная кровь не оттекает из пещеристых тел пениса, появляется длительная эрекция. Данный тип заболевания легко лечится.

Неишемический тип приапизма может появиться на фоне травм механических мошонки, полового члена. Специалисты различают ложный и истинный приапизм. Ложный характеризуется не слишком длительное возбуждение, как правило, в ночное время. Известно, что спонтанная ночная эрекция — это нормально. Но, если такое явление сопровождается болевыми ощущениями, можно говорить о наличии ложного приапизма. Ведь именно при приапизме молодой человек жалуется на сильную боль в половом члене.

Стоит отметить, что на начальной стадии развития данного заболевания длительная эрекция появляется всего 1-2 раза в неделю. Со временем это количество увеличивается до 2-3 раз за сутки. Ишемический тип приапизма может появиться в результате таких факторов:

• Эпилепсия, шизофрения;

• Воспаление непосредственно полового члена;

• Заболевания, передающиеся половым путем;

• Неврозы;

• Травмы спинного мозга;

• Рак предстательной железы, почек, головного мозга;

• Чрезмерная свертываемость крови;

• Эмболия;

• Сахарный диабет;

• Алкоголизм;

• Атеросклероз;

• Интоксикация организма ядами.

Симптомы

Клиническая картина приапизма представлена длительной эрекцией - от 3-4 часов до 3-7 суток, в течение которых развиваются следующие симптомы:

• ствол члена напряжен, а головка кровью не наполняется; половой член может изгибаться дугой в сторону живота;

• постепенное нарастание болей, схожих с теми, которыми сопровождается затекание нижних конечностей при длительном сидении в неудобной позе;

• дискомфорт отличается особой интенсивностью и напряженностью, длится не прекращаясь;

• постепенно развивается боль у корня пениса, отдает в пах и прямую кишку;

• половой акт, к которому может вдаться мужчина (без предшествующего к тому влечения), не снимает напряжение, не приводит к эякуляции и может быть еще более болезненным;

• функция мочеиспускания сохраняется, однако струя будет направлена вверх, как и сам член;

• поверхность кожного покрова на пенисе отличается покраснением, постепенно переходящим в синюшность.

Осложнения

При запущенных формах заболевания может возникнуть ряд осложнений, среди которых половая дисфункция и фиброз полостей кавернозных тел.

Самым опасным осложнением можно назвать гангрену пениса, при которой происходит отмирание тканей полового органа. Последствием гангрены может стать полная ампутация члена и общее заражение крови.

Приапизм не является опасным заболеванием только в том случае, если его лечить своевременно. Затягивать с посещением врача и проводить лечение средствами народной медицины при этой патологии недопустимо.

Такой подход может вызвать серьезные необратимые последствия, которых вполне можно избежать, если незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи.

Диагностика

Клиническое подтверждение диагноза обычно не составляет труда. Равномерное затвердение и пребывание члена в состоянии эрекции несколько часов – явные симптомы патологии. Однако для окончательного заключения, врач уролог «Клиники ABC» назначит ряд лабораторных исследований.

Одним из них является введение тонкой иглой в пещеристое тело пениса специального вещества для последующего проведения рентгена.

Еще одним методом диагностики является анализ крови из пещеристых тел. С его помощью определяется концентрация кислорода и выясняется, каких веществ не хватает тканям пениса.

Кроме этого, врач проверит наличие у пациента других заболеваний, которые могут стать причиной подобных симптомов. Если имела место травма малого таза, в обязательном порядке назначается рентгенография его костей и мышечного аппарата.

В процессе диагностики проводится проверка чувствительности кожного покрова полового члена, мошонки и бедра. Если рефлексы этих зон снижены, это свидетельствует о нарушениях работы нервной системы мужчины.

Лечение

Приапизм – одно из заболеваний, лечение которого должно проводиться врачом. Меры консервативного характера могут дать результат в течение первых суток после появления патологической непроизвольной эрекции.

Приступ можно купировать с помощью сидячих ванн с прохладной водой, гирудотерапии, применения новокаиновых или пресакральных блокад.

В случае позднего обращения к специалисту (когда эрекция длится более суток) или при отсутствии эффекта от терапии консервативного характера, лечение больных проводится с помощью операции.

Хирургическое вмешательство позволяет создать венозный отток, с помощью которого нормализуется кровообращение в половом органе. При развитии необратимых изменений в тканях пениса, традиционное лечение результатов не дает, поэтому применяется крайняя мера, которая позволяет сохранить половую функцию, –фаллопротезирование.

Лечение приапизма посредством оперативного вмешательства может вызвать временную импотенцию. Беспокоиться в этом случае поводов нет, так как в процессе реабилитации половая функция будет восстановлена.

Приапизм неишемического типа во многих случаях проходит сам и не требует специальной терапии. Этот вид эректильной дисфункции исключает возможность повреждения тканей полового органа. Однако применение «выжидательной тактики» допустимо лишь после визита к специалисту и проведения диагностики.

Профилактика

Предупредить приапизм весьма сложно. Часто у заболевания нет предпосылок и приступы возникают при полном благополучии. Единственное, что рекомендуют урологи – стараться избегать травмирования половых органов и своевременно лечить воспалительные заболевания. Если мужчина будет придерживаться этих рекомендаций, риск возникновения приапизма снизится, но полностью быть уверенным в том, что приступа не будет – сложно.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»