Лечение кавернита

Кавернит является патологией, которая характеризуется воспалением пещеристых либо кавернозных тел полового органа у мужчин. При таком недуге появляется болезненное уплотнение пениса, развивается гиперемия кожных покровов, поднимается температура и наблюдается интоксикационный синдром. Коварство заболевания кроется в том, что высока опасность образования абсцесса кавернозного тела и прорыва гнойного содержимого в мочеиспускательный канал.

Кавернит и уретрит являются схожими болезнями, но поражают они разные зоны полового члена. Вдоль пениса располагается канал, по которому из мужского организма выводится урина и семенная жидкость. Рядом с ним локализуются два тела, которые получили название пещеристые или кавернозные. Основной их функцией считается контроль наступления эрекции, но при каверните два этих тела поражаются, и заканчивается это их воспалением. Такой недуг прогрессирует в организме достаточно стремительно, поэтому при возникновении первых признаков необходимо обязательно показаться специалисту. Он проведёт обследование и подберёт лечение, что позволит не допустить наступления импотенции.

Формы

Патология может протекать в нескольких формах:

• Острый кавернит характеризуется отёком пениса, подъёмом температуры тела, выраженным уплотнением и болевым синдромом. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться спонтанные и болезненные приступы эрекции.

• Хронический кавернит начинает своё прогрессирование как последствие острого заболевания и вызывает появление слабо выраженных симптомов.

Перелойный кавернит характеризуется тем, что наблюдается переход воспалительного процесса со слизистой уретры на подслизистую ткань, а спустя некоторое время — и на губчатое и пещеристое тело. Следствием таких патологических процессов становится формирование болезненных узелков, которые при проведении эффективной терапии могут рассасываться либо сохраняться, и вызывать деформацию полового члена. При таком каверните симптомы проявляются в нагноении инфильтрата в кавернозном теле и развитии абсцесса, что приводит к прорыву гноя в мочеиспускательный канал.

Для сифилитического кавернита характерно появление патологии в пещеристых телах пениса, а не в мочеиспускательном канале. Возможно незначительное уменьшение размера узлов, но надеяться на их полное исчезновение без специального лечения не стоит.

В урологии кавернит у мужчин диагностируется значительно реже, чем иные патологии мочеполовой системы. Несмотря на это, такая патология считается довольно опасной, поскольку может отразиться на мужской фертильности и качестве половой жизни.

Причины

Развиться болезнь может по нескольким причинам, каждая из которых требует обязательного лечения.

• Травмы пениса. Даже небольшой или случайный удар по половому органу может привести к воспалению пещеристых тел. Чтобы не допустить этого процесса, следует обязательно показаться своему лечащему врачу.

• Хирургические вмешательства в паховой области. Иногда из-за неопытности и неосторожности хирург может повредить кавернозные тела, что в итоге приведет к воспалению.

• Интракавернозные манипуляции. Во время таких методов через уретру пациенту в половой член вводится препарат или ряд других химических веществ, что может привести к травматизации органа и занесения инфекции.

• Длительное ношение мочевого катетера. В нем могут скопиться бактерии, что и станет причиной заболевания.

• Половые и мочеполовые инфекции, особенно часто процесс формирует гонорея.

• Любые другие воспалительные процессы в организме, которые могут также сопровождаться нагноениями. Чаще всего такие состояния провоцируют ангина, пневмония, кариес и синусит.

Симптомы

Острый кавернит начинается с сильной боли в области пениса с одной или двух сторон. Боль появляется внезапно, быстро прогрессирует по силе. Эта стадия воспаления также может сопровождаться следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• Общее недомогание – озноб, ломота, головные боли;

• Слабость;

• Покраснение кожи пениса;

• Гладкость кожи органа на вид;

• Отечность пениса;

• Возникновение непроизвольной эрекции без сексуального возбуждения;

• Болезненность полового члена при пальпации;

• Появление болезненных узелков, зон утолщения кожи;

• Увеличение паховых лимфоузлов;

• Затруднения мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Если половой член воспаляется только с одной стороны, он становится искривленным на сторону поражения. Эта часть органа отекает, краснеет, кожа уплотняется, поскольку под ней находится воспалительный инфильтрат.

Второй этап развития заболевания начинается с формирования зоны нагноения. Без антибактериального лечения образуется абсцесс – полость с гноем. Она быстро вскрывается, и гной изливается в просвет мочеиспускательного канала. Симптоматика на стадии абсцесса вначале усугубляется – температура тела повышается до 40 градусов, но после разрыва гнойника наступает облегчение. Отек и боль снижаются, при этом с мочой и вне акта мочеиспускания из уретры выделяется гной.

Последняя стадия острого кавернита – склерозирование. В зоне разорвавшегося абсцесса появляется рубец, который приводит к развитию болезни Пейрони – искривлению пениса при эрекции. Происходит нарушение кровенаполнения кавернозных тел, что делает половой акт затрудненным или невозможным вовсе.

При хроническом каверните у мужчины отмечаются такие симптомы:

• Ноющие несильные боли в половом члене;

• Болезненность эрекции;

• Появление множественных уплотнений под кожей органа;

• Эректильная дисфункция.

Диагностика

При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов врач уролог-андролог «Клиники ABC» направит пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

Лабораторный этап диагностики кавернита включает:

• обзорную микроскопию мазка,

• бактериологический посев мочи и отделяемого уретры;

• ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта,

• посев на наличие гонореи,

• RPR-тест и другие анализы.

Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена. При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

Какой будет объем исследований врач-уролог «Клиники ABC» решает индивидуально с каждым пациентом. Все необходимые анализы и обследование можно пройти в «Клинике ABC» в удобное для Вас время или принести уже готовые результаты анализов и обследований, сделанных в других клиниках и лабораториях.

Лечение

Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара. В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая:

• антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны),

• иммуностимуляторы,

• противовоспалительные средства.

• Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру,

• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез).

При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства - глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости. В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа. При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Прогноз

Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

Профилактика

Так как болезнь могут спровоцировать малейшие травмы полового члена, следует максимально избегать таких ситуаций. При случайном ударе по пенису и сильных болях и покраснениях обязательно проводится антибактериальная терапия и осмотр у уролога или хирурга.

Также стоит пролечивать любые инфекционные заболевания, в том числе даже ангину и пневмонию. В некоторых случаях бактериям удается попасть в общий кровоток, что в итоге приводит к развитию кавернита.

Лечение уретрита и других мочеполовых болезней – также залог сохранения своего мужского здоровья. Для профилактики можно принимать витаминные комплексы, использовать барьерные методы защиты при половом контакте.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»