Лечение стриктуры уретры

Деформация мочеиспускательного канала с тенденцией к его сужению в официальной медицинской терминологии носит название стриктуры. Патологическое состояние провоцирует нарушение процесса мочеиспускания, что проявляется его учащенностью и болезненностью. Также, больного преследует чувство постоянного наличия мочи в пузыре и его неполным опорожнением. Кроме того, при мочеиспускании сильно разбрызгивается моча.

Согласно статистике, недуг поражает около процента мужского населения и вдвое меньшее количество женщин. Распространение заболевания именно у мужчин продиктовано анатомическими особенностями строения канала. При несвоевременном лечении отмечается стремительное развитие инфекционных поражений мочевых путей.

Цены на лечение стриктуры уретры

Клиника стриктуры уретры

Вариации формирования и развития болезни у мужчин и женщин разнятся. Этиология заболевания может быть:

• воспалительной, которая проявляется наличием воспалений и фиброзной ткани;
• посттравматической – как следствие механического повреждения слизистой канала;
• врождённой, подразумеваемую генетические сдвиги, спровоцировавшие заболевание;
• ятрогенная – считается следствием неправильных врачебных манипуляций.

Патоморфология проблемы делится на два основных кластера:

• рецидивирующая, которая ранее уже беспокоила больного, а сейчас обострилась появлением свища или абсцесса;
• первичная, которая считается не осложненной формой, поскольку впервые диагностируется у пациента.

Параметры сужение канала:

• начальная фаза, когда сужение не достигает половины его естественного просвета; сужение составляет меньше 50%;
• умеренная фаза, когда сужение достигает показателей от 50 до 75 %;
• тяжелая фаза, когда сужение превышает показатель 2/3 хода в нормальном состоянии;
• полная фаза (состояние облитерации) – перекрытие канала полностью при отсутствии проходимости как таковой.

Причины

Факторов, сопутствующих зарождению недуга довольно много. Среди наиболее распространенных этиологий стоит отметить:

• генетические и врожденные патологии;
• механическое повреждение при заборе мазка;
• травмы и раны с нарушением целостности тканей;
• переломы в тазовой зоне;
• закрытая травма (забой) при падении с высоты;
• влияние агрессивных химических элементов;
• ожоговые поражения;
• неумелые и непрофессиональные медицинские процедуры;
• родовые травмы;
• операционные вмешательства в зоне малого таза;
• уретрит (в специфическом и неспецифическом его проявлениях);
• баланит и атеросклероз (в системном проявлении);
• повреждения, приобретенные в процессе половой активности;
• негативное воздействие ионизирующих лучей.

Среди патологических факторов, влияющих на появление и развитие заболевания, можно отметить:

1. острые и системные нарушение в системе кровообращения;
2. воспалительный процесс, спровоцированный микробной средой;
3. механические воздействия разрушительного характера;
4. процессы рубцевания, как следствие ранее перенесенных болезней.

Наиболее редкими считаются врожденные аномалии функционирования органа. По статистике, чаще всего причиной возникновения недуга является травматическое воздействие. Перелом пениса или наличие в канале сторонних предметов приводят к развитию недуга. Ятрогенное уменьшение просвета тоже имеет место в медицинской практике. Виной тому может стать неумело проведенные манипуляции: введение катетера, бружирование, резекция аденомы или даже непрофессиональный эндоскопический осмотр мочеиспускательного канала.

Около 15% заболевших имели воспалительные процессы в зоне малого таза, которые привели к острому или хроническому уретриту. Такое состояние активируется следующими причинами:

• безобразная половая жизнь;
• проституция;
• наличие и отсутствие лечения ИППП;
• увлеченность нетрадиционными типами сексуальных утех (гомосексуальные связи).

Специфический и неспецифический воспалительные процессы провоцируют образованию стриктуры как у мужчин, так и у представительниц женского пола. У женщин кластером воздействия считаются развитие ИППП (хламидии, трихомонады и прочие инфекции). Бактериальное поражение возможно при сопутствующих тяжелых заболеваниях, к примеру – туберкулеза.

Симптомы

Зачастую, симптоматика стриктуры уретры очень схожа с патологиями и острыми процессами других болезней. Однако, главное нарушение заключается в системном затруднении мочеиспускания. Его главными проявлениями становятся: слабая струя мочевого потока, длительная невозможность начала процесса мочеиспускания, разбрызгивания мочи, устойчивое ощущения постоянного наличия мочи в пузыре, периодическое неконтролируемое вытекание.

Специфическими симптомами принято считать:

• полное прекращение процесса мочеиспускания;
• капельное выделение мочи, начиная с тяжелой фазы болезни;
• неестественные выделения как следствие инфекционного проявления;
• стойкий болевой синдром, сопровождающий позывы к испражнению мочевого пузыря;
• слабые эякулятивные процессы;
• общие болезненные проявления в зоне таза;
• обнаружение сгустков крови.

Своевременное обращение к лучшим специалистам Москвы в сегменте урологии позволит четко диагностировать заболевание и определить схему эффективного лечения.

Осложнения при лечении стриктуры уретры

В случае игнорирования симптомов на начальных фазах заболевания, актуализируются иски, связанные с серьезными осложнениями:

• воспалительные процессы в почечной системе, почечная недостаточность;
• воспалительный очаг в мочевом пузыре;
• воспаление яичек;
• воспалительные очаги предстательной железы;
• кровопотеря;
• острая блокировка мочеиспускания;
• гидронефроз.

Диагностика в «Клинике АВС» в Москве

На начальном этапе обследования пациента, врачи из «Клиники ABC» в Москве собирают всю необходимую информацию о зарождении, развитии и особенностях течения заболевания. В этом аспекте, важны все нюансы, ведь даже мелочи способны прояснить специфику проявления недуга. В случае наличия результатов предыдущих обследований в других медицинских заведениях – стоит их предоставить лечащему врачу. Ведь там может содержаться ценная информация о начале заболевания и потенциальных его причинах.

Полноту диагностических мероприятий определит врач-уролог, исходя из индивидуальных проявлений конкретного пациента. Важно понимать, что опытные специалисты нашей клиники не назначают анализы для количества, предпочитая качественные показатели.

Лечение. Бужирование стриктуры уретры и другие современные методики

Консервативная терапия при недуге малоэффективна, поскольку не позволяет удалить сформировавшиеся рубцы и наросты эпителия. «Клиника АВС» в Москве предлагает пациенту такие вариации лечения:

Бужирование – процедура, часто применяемая для лечения стриктуры у мужчин. Суть манипуляции состоит в вводе металлической трубки в уретру. Таким образом, достигается увеличения потока мочи, раздвижение тканей уретрального хода. Негативом процедуры являются частые рецидивы, когда стеноз настолько велик, что канал перекрывается полностью. Повторное бужирование не допускается, поскольку не происходит дальнейшее заживление.

Вариации рассечения стриктуры уретры

• Оптическая уретротомия, проводимая с использованием цистоскопа. Заключается в иссечении поврежденной части. Отмечается меньше рецидивов.
• Эндоскопический вариант решения проблемы актуален на начальной стадии заболевания. Основная цель операции – иссечение тканей поврежденной части органа. В результате, мочеиспускание значительно облегчается для больного. Кроме того, удаляется накопившаяся жидкость.

Лечение стриктуры уретры лазером пластикой

• Уретропластическое вмешательство – замещение поврежденных тканей и полное восстановление слизистой оболочки. Заменитель ткани внедряется при условии не превышение стриктуры более одного сантиметра. Для более запущенных случаев используют донорскую ткань. Эффективность данной методики, успешно проводимой урологами урологической клиники в Москве, составляет 90% для мужчин.
• Лазерная терапия обеспечивает быстрое и надежное удаление (методом выжигания) рубцовой ткани лазером. Незначительный ожог на месте проведения манипуляции быстро устраняется растворами и мазями. Рецидивы случаются довольно часто при неправильном использовании заживляющих препаратов или же у пациентов, склонных к ускоренной эпителизации.

Реабилитация после операции стриктуры уретры

Расширение канала и удаление наростов в нем приводит к изменениям, которые требуют послеоперационного ухода. Врачи-урологи из клиники Москвы предлагают комплекс правил, которых стоит придерживаться:

• Прием антибиотиков и обезболивающих строго по назначению врача (вплоть до минут).
• Тщательный уход за катетером.
• Запрет на прием ванны, походы в бассейн или сауну, купание в открытых водах в двухнедельный постоперационный период.
• Периодические вынимания и установка катетера для предупреждения перекрытия рубцовой тканью канала.
• Ограничения на физические нагрузки.
• Употребление достаточного количества жидкости при отказе от алкоголя, газировок и нездоровой пищи.
• Половая пассивность на две недели.
• Срочное посещение уролога в «Клинике АВС» в Москве при ухудшении состояния (прекращение мочеиспускания, воспаление, кровопотери и прочие настораживающие симптомы).

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на превентивные шаги по предотвращению сужения канала. Главные пожелания состоят в:

• предупреждении и своевременном лечении ИППП;
• недопущении незащищенных (в первую очередь, анальных) половых контактов;
• упорядочивании личной сексуальной активности;
• личной гигиене;
• избегании переохлаждения;
• ношении теплых элементов одежды;
• исключении попадания сторонних тел в уретру;
• прохождении плановых обследований у венеролога и уролога;
• своевременном лечении уретритов различной специфики;
• соблюдении стерильности и аккуратности медицинских манипуляций;
• предупреждении падений, переломов и любых серьезных травм.

Повреждение уретры у мужчин при половых контактах – довольно распространенное явление, которого следует избегать. При проведении любого рода медицинских манипуляций стоит быть предельно аккуратным и доверять их проведение только квалифицированным профессионалам. Если не начать качественное лечение в урологической клинике Москвы, заниматься самолечением, то можно серьезно усугубить проблему.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»