Урология На главную

Наши урологи

  • Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

    09:00-15:00
  • Кармолиев Рустам Рафикович

    Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог - имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

  • Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Лечение дистопии почки

Дистопия почки – патология врожденная. Характеризуется неправильным ее местоположением. Смещенная почка в неправильной позиции фиксируется, теряя свою подвижность. Среди аномалий эта патология встречается наиболее часто. Бывает односторонней или двусторонней. Обычно диагностируется односторонняя дистопия. Это когда одна почка имеет в организме неправильную локализацию. 

Лечение дистопии почки

Классификация

В зависимости от места расположения различаются следующие виды дистопии почек:

  • Тазовая дистопия. В этом случае располагается почка между маткой (у женщин) и прямой кишкой, мочевым пузырем (у мужчин). Мочеточник укорочен, кровеносные сосуды от внутренней подвздошной артерии ответвлены.

  • Поясничная дистопия. Эта врожденное заболевание встречается чаще других. Дистопированная почка располагается чуть ниже нормального положения. Орган в этой ситуации еще и перекручен вокруг своей оси (вперед лоханкой). Преимущественно развивается дистрофия правой почки.

  • Подвздошная дистопия. Этот вид патологии почки часто принимают за кисту, а также злокачественное образование в брюшной области. Это объясняется тем, что почка, находясь в подвздошной ямке, легко пальпируется.

  • Торакальная (субдиафрагмальная). Форма патологии весьма необычная. Мочеточник и кровеносные сосуды заметно удлиняются. Почка лежит высоко, в районе груди. Ее вид вызывает подозрение на опухоль легкого, кисту средостения или плеврит.

Причины

В результате многолетних наблюдений ученые пришли к выводу, что дистопия почки является исключительно врожденной аномалией генетического происхождения. В основе подобной аномалии лежат нарушения в процессе эмбрионального перемещения почки или ее ротация (немного повернутое расположение) на место традиционного расположения.

Акушерский опыт или вид родов (традиционные или кесарево сечение) не играют никакой роли в этиологии подобной аномалии.

Изначально закладывание почек у плода происходит в малотазовой полости, затем в процессе внутриутробного развития они постепенно перемещаются в поясничную область, чтобы занять анатомически правильное расположение. Но под влиянием патологических условий формируется подобная почечная аномалия. Неблагоприятных факторов, провоцирующих аномальное расположение почки, довольно много:

  • Злоупотребление беременной алкоголем;

  • Никотиновая зависимость;

  • Различные вещества химического происхождения;

  • Употребление наркотических веществ;

  • Травмы психологического характера и сильные стрессы в период беременности;

  • Токсическое воздействие различных компонентов в продуктах;

  • Наследственность, обусловленная генетической предрасположенностью.

Симптомы

Общая клиническая картина в этом случае может характеризоваться следующим образом:

  • ощущение тяжести и дискомфорта с левой или правой стороны, в зависимости от локализации патологии;

  • боль в области поясницы;

  • нарушение процесса мочеиспускания.

Следует отметить и то, что симптоматика будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от локализации заболевания.

При торакальной форме дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

  • ощущение комка в горле;

  • утруднённое глотание пищи;

  • боль в загрудинной области;

  • одышка;

  • общее ухудшение самочувствия.

Из-за того, что при такой форме недуга у больных присутствует ощущение инородного тела в горле, в первую очередь могут возникать подозрения на наличие новообразования, поэтому следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение сомнительными методами.

Поясничная дистопия правой почки может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • боль в животе, без видимой на то причины будет отдавать в поясничный отдел;

  • тошнота, часто со рвотой, которая не приносит облегчения;

  • нарушение частотности и консистенции стула.

Тазовая дистопия правой почки, кроме признаков общей клинической картины, будет сопровождаться следующей симптоматикой:

  • сильная боль в области прямой кишки и придатков у женщин;

  • нарушение менструального цикла;

  • частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;

  • боль и жжение внизу живота после мочеиспускания, которое не всегда приносит облегчение;

  • при компрессии прямой кишки могут присутствовать запоры;

  • ярко выраженные болевые ощущение за 12–14 часов до начала месячных или в первые дни цикла;

  • тошнота, слабость;

  • раздражительность, нарушение цикла сна;

  • головная боль;

  • в более сложных случаях повышенная температура.

При подвздошной дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

  • боли в подвздошной области и внизу живота, которые будут обостряться у женщин в период менструации;

  • затруднённый отток мочи;

  • тошнота;

  • слабость, сонливость;

  • повышенный метеоризм;

  • частые запоры.

В этом случае, определить заболевание только по одной клинической картине довольно сложно, поэтому при наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться незамедлительно к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Особое место при выявлении заболевания занимает дифференциальная диагностика. Важно отличать разные виды этой патологии от следующих болезней:

  • подвздошная – новообразование в брюшной полости, киста яичника;

  • поясничная – опухоли, нефроптоз;

  • тазовая – воспаление яичников, внематочная беременность, опухоли органов малого таза;

  • торакальная – опухоли и кисты в области груди, осумкованный плеврит, абсцессы (гнойные воспаления).

Для постановки диагноза врач-уролог «Клиники ABC» проводит пальпацию. При поясничной и подвздошной локализации орган прощупывают через брюшную стенку. При тазовой требуется гинекологический осмотр.

Также врач-уролог «Клиники ABC» назначит инструментальные исследования:

  • ангиографию;

  • УЗИ внутренних органов и МРТ;

  • радиоизотопную ренографию и сцинтиграфию;

  • флюорографию;

  • восходящую и нисходящую урографию

Помимо аппаратных способов исследования применяются и традиционные лабораторные процедуры – анализы мочи, крови и пр.

Лечение

Метод лечения будет зависеть от локализации патологии и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение применимо в том случае, если нет существенных осложнений в виде образования камней в почках, калькулеза и гибели органа.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • антибактериальных;

  • средства для улучшения почечного кровотока;

  • сульфаниламиды;

  • нитрофураны.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК. Все упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально, и выполняются под строгим контролем медицинского специалиста.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • при наличии сопутствующих заболеваний почек, при которых консервативное лечение нецелесообразно;

  • если в почках образовались камни;

  • при гибели аномально расположенного органа.

В последнем случае осуществляется нефрэктомия. Следует отметить, что операция, в этом случае, представляет особенную сложность ввиду наличия рассыпного типа кровоснабжения и большого количества мелких сосудов.

Вне зависимости от того, какой метод лечения будет основным, больным назначают диетическое питание по Певзнеру №7.  Такой диетический стол подразумевает исключение из рациона, следующего:

  • копчёности, маринады, консервы;

  • колбасные изделия;

  • маргарин;

  • кондитерские изделия;

  • бобовые, грибы, шпинат, лук, чеснок, редька;

  • жирные сорта рыбы и мяса;

  • кисломолочные продукты с высокой жирностью;

  • соусы;

  • крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь;

  • свежий хлеб и выпечка.

Больному можно употреблять:

  • нежирные сорта рыбы и мяса, блюда на их основе;

  • разведённые водой овощные и фруктовые соки;

  • термически обработанные овощи и фрукты;

  • мёд и варенье в небольших количествах;

  • молочные продукты с невысоким процентом жирности;

  • куриные яйца, но не более двух штук в день;

  • некрепкий чай, кофе с молоком, но не более одной чашки в день;

  • белый вчерашний хлеб, макаронные изделия твёрдых сортов.

Блюда должны подаваться в теплом виде, оптимальный режим приготовления – отварной, запечённый, тушёный, приготовленный на пару. Порции должны быть небольшими, но питание должно быть частым. Следует отметить, что в большинстве случаев больному следует придерживаться питания по такому диетическому столу постоянно, дабы исключить развитие серьёзных осложнений.

Прогноз

Люди с такой врождённой патологией должны постоянно наблюдаться у уролога. Дальнейшие прогнозы будут полностью зависеть от сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях при тазовой форме дистопии почек могут возникать противопоказания к беременности.

Профилактика

В этом случае проводить профилактику не представляется возможным, так как это врождённая аномалия.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Урология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена