Урология На главную

Наши урологи

  • Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

    09:00-15:00
  • Кармолиев Рустам Рафикович

    Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог - имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

  • Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря

Биопсия мочевого пузыря осуществляется, если возникает подозрение на наличие в этом органе новообразования. Чтобы понять, какой характер носит опухоль, врач назначает гистологическое исследование. После уточнения диагноза специалист может определить схему эффективного лечения.

Виды

С помощью биопсии можно не только организовать правильное лечение, но и выявить стадию того или иного заболевания. В большинстве случаев это касается рака. Существует всего два способа исследования, которые отличаются спецификой проведения и другими нюансами:

  • холодная биопсия;

  • ТУР-биопсия.

В первом случае взятие образцов ткани осуществляется с помощью специальных щипцов и ложечки. Этот инструментарий проникает в мочевой пузырь с помощью цитоскопа. Холодная биопсия имеет свои преимущества, однако не позволяет точно определить степень повреждения органа.

ТУР биопсия мочевого пузыря считается более информативной для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания. В ходе проведения этого диагностического метода ткань с подозрительным образованием аккуратно отсекается от здоровой.

С помощью ТУР-биопсии врач может точно обозначить глубину злокачественной опухоли, а также сделать прогнозы для оперативного вмешательства. Цель этой процедуры заключается в постановке точного диагноза и иссечении опухоли со стенок органа. При составлении плана операции учитываются результаты предварительно проведенного обследования, а также степень поражения мочевого пузыря.

Если при ТУР-биопсии выявляется небольшая опухоль (например, меньше 1 см), то ее иссекают целиком, захватывая при этом примыкающую к ней здоровую оболочку. Если опухоль имеет большие размеры, то ее приходится иссекать частями с захватыванием здоровой ткани, окружающей это образование. Все извлеченные части размещают в отдельные контейнеры для исследования. В данном случае точность постановки диагноза зависит от уровня подготовки специалистов.

Бывают ситуации, когда требуется проведение повторной ТУР-биопсии. В частности, это касается случаев, когда была сделана неполноценная резекция, то есть если больному не полностью иссекли ткань, окружающую новообразование. Повторная процедура может быть назначена и по просьбе морфолога с целью взятия материала без мышечной ткани.

Провести контрольную ТУР-биопсию можно только через несколько недель после первой. При этом обязательно учитывается физическое состояние пациента.

Показания

Биопсия считается довольно серьезным вмешательством в организм человека, поэтому должна проводиться только при необходимости. Показаниями для проведения биопсии считаются:

  • Длительно текущее воспаление мочевого пузыря и неэффективность проводимого лечения (с целью уточнения характера воспалительного процесса, выявления специфического, например, туберкулезного, поражения мочевого пузыря).

  • Наличие видимой крови в моче и неясной причины (после проведенной диагностики — УЗИ, компьютерной томографии мочевыделительной системы) для выявления источника кровотечения.

  • Подозрение на наличие опухолевого поражения мочевого пузыря (первичного или вторичного — в виде прорастания опухоли из предстательной железы или других органов). Целью биопсии в этом случае является выявление опухоли, оценка распространенности и определения характера онкологического процесса для выработки тактики лечения.

Противопоказания

Нельзя проводить данную проверку мочеполовой системы при острой форме уретрита и цистита. При наличии данных патологий специалист проводит биопсию в самых крайних случаях. Ни в коем случае нельзя выполнять процедуру при заболеваниях крови, ухудшающих свертываемость. Это может вызвать сильное кровотечение и серьезные осложнения.

Подготовка

Для проведения хирургического вмешательства пациента госпитализируют в урологическое отделение на несколько дней. Заблаговременно до этого больные готовятся, проходя тщательное лабораторное и инструментальное обследование:

  • клинический анализ крови и мочи;

  • анализ крови на RW (реакция Вассермана);

  • определение группы крови и резус-фактора;

  • влагалищное исследование у женщин;

  • ректальное исследование у мужчин;

  • флюорография и электрокардиограмма;

  • консультация терапевта и анестезиолога.

Все необходимые анализы и обследование можно пройти в «Клинике ABC» в удобное для Вас время или принести уже готовые результаты анализов и обследований, сделанных в других клиниках и лабораториях.

В день проведения операции с самого утра больному запрещается принимать пищу и даже пить воду.

Проведение биопсии

Биопсия выполняется по направлению врача-уролога. Взятие материала из мочевого пузыря для дальнейшего гистологического исследования выполняется посредством введения в мочевой пузырь специального эндоскопического инструмента (цистоскопа) через мочеиспускательный канал (трансуретрально).

Манипуляция выполняется в условиях стационара под общим обезболиванием. При наличии опухоли мочевого пузыря небольшого размера во время биопсии может быть удалено всё образование с применением специального инструмента и последующим исследованием всего удаленного материала.

Особенности проведения ТУР-биопсии

Процедура выполняется следующим образом:

  • Пациент полностью воздерживается от питья и еды с раннего утра в день диагностики.

  • Далее человек ложится на спину на операционный стол и широко раздвигает ноги, сгибая их в коленях.

  • Специалист плавно вводит в уретру эндоскопический инструмент, применяемый для трансуретральной электрической резекции шейки мочевого пузыря.

  • Мочевой пузырь наполняется стерильным составом.

  • Рабочий процесс выводится на монитор.

  • Выполняется глубокая диагностика.

  • При наличии новообразований они срезаются и извлекаются.

  • Место удаления опухоли прижигается электричеством, чтобы избежать сильного кровотечения.

  • В уретру вставляется катетер, чтобы обеспечить ирригацию мочеполовой системы.

  • Вводятся лечебные препараты, чтобы исключить развитие рецидива.

Нередко назначается повторное исследование спустя месяц для оценки результатов, если в мочевом пузыре были обнаружены многочисленные опухоли.

Реабилитация

  1. В конце операбельного вмешательства в полость мочевого пузыря вводятся препараты химиотерапии для предупреждения повторного появления онкологического образования. А также устанавливается мочевой катетер с целью орошения и контроля выделений из мочевого пузыря, таких как мелкие сгустки крови.

  2. В том случае, если пациент чувствует себя относительно нормально, отсутствуют абдоминальные нарушения и прошло уже минимум 2 часа после окончания операции, то ему разрешается пить воду без газа с лимоном и щадящее питание.

  3. Если применялась спинальная анестезия, то больному лучше выдержать сутки после операции постельный режим.

  4. Ориентируясь на обширность хирургического вмешательства, а также на то, что выделяется при орошении, мочевой катетер может быть удален в тот же день через 2 часа после операции, а может понадобиться оставить его на несколько дней.

  5. Проведение антибактериальной терапии начинается на 5-7 день.

  6. Во время реабилитационного периода пациент должен придерживаться прописанной диеты и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Результаты исследования образца тканей, как правило, получают спустя 3-5 дней после операции. То, какими они окажутся, зависит от многих нюансов. Большую роль играет стадия течения заболевания и тип образования, возраст больного и наличие сопутствующих соматических заболеваний. А также то, как человек перенес операцию и были ли выявлены какие-то осложнения. Если проблему выявить своевременно на ранней стадии, то в 80% случаев можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Урология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена