Лечение амилоидоза почек

Классификация амилоидоза почек

Патологический процесс, затрагивающий почечную ткань, протекает в нескольких формах, развитие которых провоцирует влияние различных факторов:

1. Первичный амилоидоз (редкая форма заболевания). Наличие сопутствующих патологий не влияет на его возникновение.
2. Вторичный амилоидоз почек (встречается чаще всего) проявляет себя как следствие течения сопутствующих заболеваний.
3. Патология, которая развивается как следствие проведение очистки крови внепочечным способом.
4. Недуг врожденного (наследственного) характера.
5. Возрастной амилоидоз почек.

Типология амилоидоза определяется особенностями структурного строения белка (амилоида):

• Патология первичного типа (AL). Процесс синтеза белка приводит к появлению генетических отклонений.
• Патология вторичного типа (АА). Форма заболевания, возникающая на фоне воспалительного процесса. Если его запустить и не лечить, то длительное время будет происходить накопление белковых отложений, провоцирующих развитие дистрофических процессов.
• Наследственная форма (ATTR). Встречается достаточно редко. Недуг в такой форме развивается у пожилых людей.

Причины возникновения заболевания

Причины, вызывающие развитие первичного амилоидоза, не определены. В тоже время, вторичная форма заболевания чаще всего становится следствием целого ряда сопутствующих патологий:

• туберкулеза легочной ткани;
• малярии;
• сифилиса;
• артрита/остеомиелита;
• лимфогранулематоз;
• ряда других заболеваний.

Нарушение синтеза белков в организме может провоцировать наличие хронического очага воспаления, лечение которого проводилось неправильно или не проводилось вовсе. Его наличие становится причиной формирования белковых антигенов, заставляющих организм продуцировать антитела.

Симптоматика

Патология проявляет себя комплексной клинической картиной, позволяющей судить о нарушениях и сбоях в работе почек. Нефротический синдром характеризуется следующими проявлениями:

• в анализе мочи выявляется повышенное содержание альбумина;
• в крови завышен показатель холестерина;
• отечность нижних конечностей (затронуты стопы, голени) и лица;
• сниженный показатель альбумина в крови.

Человека могут беспокоить и такие общие нарушения как повышенная утомляемость, сонливость, отдышка. Падает уровень давления крови, появляется чувство онемения в руках и ногах, стремительно теряется вес.

Проведение диагностики

В Москве врачи «АВС-клиники» перед тем, как начать лечить пациента, проводят комплексную диагностику, используя для этого:

• Сбор и изучение анамнеза. На очном приеме врач знакомиться с клинической картиной, уточняет сведения о наличии хронических заболеваний, выясняет сведения о заболеваниях родственников.
• Тактильный и визуальный осмотр. Уролог пальпирует органы, убеждается в наличии (отсутствии) отечности, прослушивает легкие.
• Лабораторное исследование мочи/крови на определение ключевых показателей, способных подтвердить (исключить) развитие патологического процесса.

Выбор набора диагностических исследований делает лечащий врач. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение амилоидоза почек

Основная задача уролога - вылечить пациента. Достичь поставленной цели позволяет уменьшение продуцирования патологических белковых соединений и защита органов от их разрушающего воздействия.

При амилоидозе типа АА лечение направляется на локализацию очага воспаления. Врач применяет консервативные методики, а также рекомендует оперативное вмешательство.

Например, при диагностированном остеомиелите и риске распространения гнойной инфекции больному оперативно удаляется часть пораженной кости. Наличие абсцесса в легком требуется проведения своевременного дренирования. Лечение амилоидного нефроза требует назначения цитостатиков, которые помогают сдержать развитие почечной недостаточности. Хорошие результаты дает прием веществ природного происхождения, например, колхицина.

Лечить заболевание типа AL удается применением комбинации препаратов-цитостатиков и гормонов. Именно такое сочетание способствует улучшению общего самочувствия и сокращению выраженности характерной симптоматики.

Чтобы вылечить недуг, который развивается по второй форме, необходимо подходить к вопросу комплексно. В Москве врачи в первую очередь устраняют проявления основной болезни, что впоследствии приводит к исчезновению клинической картины амилоидоза почек. В процессе лечения бывает важно устранить симптоматические проявления болезни, с целью улучшить состояние больного. В рамках консервативной терапии назначаются:

• препараты-диуретики, необходимые для снятия отечности;
• витаминные препараты;
• противодиарейные средства, необходимые при появлении фоновых нарушений работы кишечника;
• переливания плазмы крови.

В ситуациях, когда диагностируется уремическая или нефротическая стадия течения болезни, возникает необходимость в проведении пересадки органа. Как вариант лечения на последней стадии может применяться диализ.

Соблюдение диеты и выбор правильного режима питания входит в обязательный стандарт лечения. Важно соблюдать режим, питаться дробно, отдавать предпочтение пище богатой углеводам и витаминами (важен витамин С, соли калия), исключить (сократить) присутствие в рационе белковой пищи и поваренной соли. Употребление сырой печени (с минимальной термической обработкой) также показано в качестве профилактической меры. Сохранять блюдо в ежедневном меню важно в течение длительного времени (ориентировочно до 2-х лет). Суточная норма продукта составляет до 100-120 мг.

Профилактические меры

Профилактика болезни почек заключается в своевременном и правильном лечении сопутствующих заболеваний, предотвращение их перехода в хроническую стадию течения, при которой в организме находится постоянный очаг инфекции. Не менее значимым фактором профилактики считается своевременное проведение диагностики, позволяющей выявить патологию в начальной стадии. Вылечить недуг в таком случае можно проще и быстрей, прогноз течения заболевания считается более благоприятным.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»