Недержание мочи у женщин

Энурез у женщин – довольна деликатная проблема, негативным образом отражающаяся на всех сферах их жизни. Семейные отношения, трудовая деятельность, социальные контакты – под угрозу поставлено все.

Недержание мочи не является отдельной болезнью, поэтому проблему изучают несколько медицинских областей – урология, гинекология, неврология.

Цены на лечение энуреза (недержания мочи) у женщин

Что такое энурез

Недержание мочи или инконтиненция – это патология, представляющая собой одну из форм расстройства мочеиспускания и характеризующаяся неспособностью удержать урину. Эта особенность организма отрицательно сказывается на психологическом и физическом состоянии женщины. Ей трудно заниматься спортом или находиться с друзьями: любое напряжение, кашель или смех вызывают позывы к мочевыделению, которые невозможно удержать.

Нельзя сказать, что данным недугом страдают только пожилые представительницы прекрасного пола: болезнь поражает женщину любого возраста. Так, если в зрелом возрасте патология развивается вследствие возрастных преобразований мочеиспускательной системы, то к молодым девушкам болезнь может прийти после нескольких родов.

Главной особенностью инконтиненции является то, что женщина теряет чувствительность и способность управления мочеиспускательным процессом. При этом патология является последствием другого недуга, выявив которое, назначается адекватная терапия.

Классификация энуреза

Классифицируется патология по двум факторам: исходя от причин возникновения и от времени проявления. В первом случае выделяют следующие виды недержания:

• Ургентный

Связан с дисфункцией центральной нервной системы и характеризуется отделением мочи вследствие непреодолимого желания помочиться. Последнее может возникать по любым причинам: журчание воды, яркий свет и прочее. Контролировать подтекание урины невозможно.

• Стрессовый

Характеризуется небольшим отделением урины, вызываемым плачем, кашлем или смехом и связан с недостаточной работой уретральной мышцы.

• Постоянный

Присущ пожилым дамам и связан с дисфункцией сфинктера или аномальным строением органов мочевой системы.

По второму признаку известны:

• Ночной энурез у взрослых женщин

Представляет собой неконтролируемое выделение урины во время сна и связан с урологическими проблемами или нервными расстройствами.

• Дневное недержание урины

Характеризуется неспособностью сдерживать позывы к мочевыделению днем.

• Смешанный тип

При котором непроизвольное мочеиспускание случается как днем, так и ночью.

Недержание мочи может также быть императивным, вызванным излишней активностью мочевого пузыря или представлен подкапыванием, когда моча скапливается в уретре сразу после посещения туалета и происходит остаточное ее выделение.

Энурез у женщин: причины развития

Основными причинами появления недуга являются расстройство уретрального сфинктера и гипотензией мышц малого таза. К ним могут привести следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• сахарный диабет;
• инфекционные поражения женской мочеполовой системы хронического характера;
• опухоли в органах малого таза как злокачественные, так и доброкачественные.

К недержанию также могут привести такие факторы, как:

• период родов и вынашивания ребенка;
• ожирение или излишняя масса тела;
• кашель хронического характера, вызванный курением табака;
• старческий возраст;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• прием диуретических препаратов.

Замечено, что наиболее часто патология проявляется у рожавших пациенток, особенно у тех, кто делали это ни один раз или их роды сопровождались разрывами. Недержание урины также часто сопровождает климактерический период, при котором недостаток эстрогенов приводит к ослаблению мышц, сосредоточенных в малом тазу, и в оболочках мочевыводящих органов.

Симптомы недержания мочи

Клиническая картина недержания урины достаточно узнаваема. Так, пациентку начинают беспокоить:

• неожиданные частые позывы к мочевыделению;
• подтекание мочи;
• частое желание посетить уборную ночью;
• отсутствие облегчения после мочеиспускания с непрекращающимся чувством заполненного мочевого пузыря;
• ощущение нахождения во влагалище инородного предмета.

При проявлении любых из этих симптомов мы рекомендуем обратиться к нам в клинику в Москве для проведения обследования и назначения лечения. Насторожить также должны такие изменения в состоянии организма как появление слабости и сонливости, болевые ощущения в области гениталий и нижней части брюшины, высокая температура, мутная моча.

Какие осложнения могут подстерегать если не лечить энурез

Готовность пациентки участвовать в процессе лечения играет большую роль. Практически в 80-90% случаев болезнь полностью излечивается. При отсутствии лечения патология способна переродится в хронический вид, что чревато появлением таких осложнений как:

• появление инфекций кожного покрова и дерматита в области контакта тела с мочой;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• развитие психологических проблем, связанных с неудобствами в личной и социальной жизни.

Пациентка с патологией вынуждена менять свой привычный образ жизни. Так, она не может позволить себе дальние поездки и массовые мероприятия, у нее может развиться стойкое депрессивное состояние. Кроме того, постоянный запах мочи может вызвать чувство неполноценности. Для дам преклонного возраста болезнь еще и представляет опасность в виде травм и падений в темноте если она проявляется в ночное время.

Диагностика заболевания в Москве

Чтобы был установлен окончательный диагноз необходимо пройти ряд исследований, заключающихся в применении лабораторных, клинических и инструментальных методиках. В нашем центре в Москве специалист подберет необходимый перечень исследований, на основании которых выявит причину энуреза и назначит лечение.

Диагностика заключается в следующих мероприятиях:

Беседа с больной

Это один из главных этапов, позволяющий определить тяжесть недуга. Врач собирает анамнез и жалобы, включающие ответы на следующие вопросы:

• когда начались неприятные симптомы;
• как менялся объем подтекаемой мочи от начала развития болезни до дня исследования;
• как часто беспокоят позывы к мочеиспусканию;
• когда и при каких ситуациях происходит неконтролируемое мочеиспускание и прочее.

Кроме того, больной предлагается начать вести специальные записи, куда она будет отражатьтакие данные как время мочеиспускания, объем выделений, было ли мочевыделение непроизвольным, что спровоцировало выделение урины, сколько жидкости было потреблено. Для диагностики также используется специальный тест, заключающийся в подсчете количества подтекаемой урины. Для этого пациентка должна носить особые прокладки, которые нужно взвешивать до и после использования.

Инструментально-лабораторные исследования

Заключаются в сдаче общего анализа мочи и, в случае необходимости, его бактериального посева, осмотре половых органов, проведении ультразвукового обследования. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения - врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение недержания мочи у женщин в Москве

Терапия энуреза в Москве зависит от типа недержания и причин, его вызывающих. Если одним пациенткам будет достаточной соблюдать рекомендации врача, включающие помимо приема лекарственных препаратов выполнение специальных упражнений и обучение по контролю за мочевым пузырем, то другим понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение инконтиненции подразделяется на следующие направления:

Медикаментозная терапия

Под видом медикаментозного лечения могут быть назначены следующие препараты:

• антидепрессанты, устраняющие стрессовое состояние;
• препараты, воздействующие на ЦНС и применяющиеся для стабилизации мышечного тонуса уретрального сфинктера и тазового дна;
• эстрогены, назначаемые для восстановления гормонального баланса;
• симпатомиметики, способствующие сокращению мышц, активированных при мочеиспускании;
• антибиотики, устраняющие инфекции мочевого канала.

Важно! Медикаментозное лечение показано только при отсутствии дефекта строения органов мочевыделительной системы.

Физические упражнения

Основой данной методики является выполнение упражнения Кегеля, направленное на упрочение мышц малого таза. Его рекомендовано выполнять пациенткам с любым типом энуреза.

Суть упражнения состоит в напряжении мышц малого таза. Желательно делать его три раза в день. Первоначально длительность занятия должна составлять 20 секунд, из которых половина времени отводится на напряжение мышц, вторая половина – на их расслабление. Далее время на напряжение и расслабление необходимо постепенно увеличивать.

Хорошим упражнением также является ношение мячика небольшого размера, зажатого между ног. Эффект от упражнения возрастает от более высокого положения мячика.

Психологический тренинг

Заключается в использовании метода отвлечения от мысли к мочеиспусканию и выражается слушанием музыки или чтением книги при очередном позыве.

Физиопроцедуры

Связаны с воздействием на сфинктер мочевого пузыря микроимпульсов для приведения его в тонус или со стимулированием низкочастотным током коры головного мозга, что стабилизирует сон. Также энурез у женщин во сне лечению поддается за счет точечного иглоукалывания или магнитотерапии.

Оперативное вмешательство в Москве

К данному методу прибегают при безрезультативности консервативной терапии на протяжении как минимум полугода. Специалисты клиники в Москве предлагают следующие методики хирургического вмешательства:

1. Слинговая операция, связанная с наложением на мочеточник петли.
2. Лапароскопическая кольпосуспензия, предполагающая «подвязку» уретры за счет стенок влагалища.
3. Кольпорафия или ушивание влагалища.
4. Введение инъекций препаратов, образующих объем, что фиксирует уретру в нужном положении.

Хорошо себя показывают соблюдение следующих рекомендаций, особенно при лечении недержания мочи у пожилых женщин: соблюдение распорядка сна и отдыха, избегание стрессов, использование лечебных грязей, тесный контакт с животными, самовнушение, гипноз.

Профилактика инконтиненции

Предупредить развитие заболевания поможет соблюдение следующих рекомендаций:

1. Систематическое посещение таких специалистов как гинеколог, терапевт, эндокринолог, уролог. Всех их можно пройти в нашем центре в Москве.
2. Соблюдение правильного режима питания.
3. Регулярные занятия по Кегелю.
4. Ведение активного стиля жизни.
5. Контроль за весом.
6. Отказ от вредных привычек.
7. Посещение туалетной комнаты сразу же после позыва к мочеиспусканию.

Одной из основных профилактических мер является укрепление мышц таза. Даже при отсутствии иной симптоматики слабые мышцы не смогут удержать выделения при малейшем напряжении.

Если недуг все же проявился, то специалисты клиники «АВС» в Москве помогут справиться с проблемой женского энуреза, назначив пациентке необходимое ей лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»