Удаление кисты почки

При обнаружении кисты почки, образованного соединительными тканями органа мешочка с жидкой прозрачной средой желтоватого оттенка внутри, врачи обычно рекомендуют прооперировать больного. Поначалу патология протекает безболезненно и бессимптомно, поэтому рост новообразования трудно отследить без регулярного УЗИ-контроля. Если оно будет продолжать разрастаться – могут появиться болевые ощущения в пояснице, сопровождающиеся повышением температуры и артериального давления, нарушиться оттока мочи. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям: появлению опухоли, нагноению, разрыву новообразования, хроническому пиелонефриту.

Показания к оперативному вмешательству

К показаниям к срочной госпитализации и оперированию относится следующее:

• Ярко выраженная режущая и ноющая боль, возникающая периодами.
• Размеры кистозного образования – от 10 см.
• Передавливание мочеточника, препятствование нормальному отходу мочи.
• Воспаление и протекание гнойного процесса, абсцесса.
• Разрушение почечной ткани и, как следствие, сосудистая гипертония.
• Разрыв новообразованиям с излитием содержимого.
• Присутствие крови в моче.
• Обнаружение в образовании раковых клеток.

На практике врачи рекомендуют оперировать, когда образование превышает 3-сантиметровый предел. В большинстве таких случаев оно развивается дальше, а пациент впоследствии сталкивается с болевым симптомом. Поэтому лучше осуществлять удаление кисты почки в москве как можно раньше, чтобы не затягивать до появления болезненных ощущений. Чтобы не пропустить этот порог, необходимо регулярно обследоваться и прислушиваться к личным ощущениям. Если ощущается дискомфорт – лучше лишний раз пройти обследование внепланово.

Противопоказания

Однако даже если конкретная ситуация соответствует перечисленным выше показаниям, все же не рекомендуется оперировать пациента в следующих случаях:

• Если он обратился в период обострения сахарного диабета.
• У него нарушена нормальная работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы.
• В организме прогрессирует воспалительный процесс.
• Пациент является аллергиком.

При таких обстоятельствах отказ от удаления или перенос его по времени объясняется несопоставимостью рисков: хирургическое вмешательство может привести к гораздо более тяжелым последствиям, чем ожидание.

Однако необходимость операции на кисте почки в москве должно определить только врач. Решение по каждой ситуации носит индивидуальный характер – даже при насморке или герпесе иногда лучше перенести оперирование и дождаться ремиссии.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки. Несоблюдение отдельных рекомендаций врача-уролога «Клиники ABC» (Москва) чревато переносом плановой операций. Подготовка включает несколько пунктов:

• Пребывание в тепле, избегание возможности переохлаждения и пребывания в помещениях с большой скученностью людей.
• Воздержание от употребления препаратов, которые снижают свертываемость крови.
• Отказ за 2-3 дня до оперативного вмешательства от овощей, фруктов, мучных изделий.
• Воздержание от приема пищи и питья за 8 часов до процедуры, а также проведение очищения кишечника накануне вечером при помощи клизмы.

Женщин нельзя оперировать во время менструаций, а также околоменструальные дни. Рекомендуемый период для оперативного вмешательства - 7−20 день менструального цикла.

Методики удаления кисты

Выбор подходящего варианта оперирования завит от того, где находится новообразование. В зависимости от этого оно может быть чрезкожного типа (через надрезы на животе) либо ретроградного типа (путем ввода эндоскопа в уретру).

Существует также целый ряд современных методик хирургического вмешательства.

Наиболее распространенными операциями на данный момент в Москве выступают:

• пункционная склеротерапия;
• лапароскопическая кистэктомия;
• интраренальная ретроградного типа;
• открытая.

Выбор методики в «Клинике ABC» (Москва) для каждого клиента осуществляется индивидуально. Принятие решения требует всестороннего изучения результатов УЗИ и других диагностических манипуляций.

Пункционная склеротерапия

К этой операции прибегают редко, поскольку она считается наиболее травматичной по сравнению с другими. Также она требует контроля с помощью УЗИ. К ней можно прибегать в случаях, когда обнаружена доброкачественная опухоль без прослеживания тенденции к «озлокачествлению».

Места для проколов определяются по итогам исследований. При этом врачи ориентируются на состояние больного. Пациент занимает комфортное положение, которое обеспечивается за счет расположения вокруг него нескольких валиков.

Началом процедуры считается введение местной анестезии и обработка предполагаемой области для вмешательства асептическим раствором.

Рассечение кожных покровов и верхних тканей осуществляется скальпелем. Впоследствии хирург выполняет прокол иглой. В подготовленную область вставляется и фиксируется дренажная труба. Это необходимо для удаления внутреннего содержимого.

В завершение процедуры кистообразное образование подвергают склерозированию. Оно заключается в заполнении изнутри этиловым спиртом на 20 минут, который затем сливается.

Китэктомия лапароскопическая

Довольно распространена в современной медицинской практике. Она наименее болезненна и не столь травматична для больного, как другие способы удаления. Послеоперационное восстановление требует всего пары дней. 

В ходе планирования такой операции специалист «Клиники ABC» (Москва) назначит ультразвуковое исследование, для уточнения положения и состояния новообразования. Эта процедура обычно требует общей анестезии.

Процедура проведения китэктомии в Москве заключается в проколе в районе пупка, а также - выполнении дополнительных пары надрезов. Последние делаются исходя из особенностей образования для каждого конкретного случая. Через них к кисте подводится снабженный камерой зонд, эндоскоп, лапароскоп.

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки - это эффективный и наиболее безопасный метод, гарантирующий быстрое восстановление с минимальной численностью осложнений. Именно поэтому в клиниках по удалению кист в почке в Москве он наиболее востребован.

Интрареральное ретроградное вмешательство

Это метод актуален для случаев, когда новообразование находится в нижней области органа, поэтому действовать иными способами затруднительно.

Такая операция кисты на почки в Москве не предполагает выполнения надрезов, поэтому считается безболезненной и быстрой. Однако практикуют ее довольно редко, поскольку современные специалисты не считают ее безопасной. Обращаться к ней целесообразно, когда прочие варианты оказываются неэффективными.

Выполняется она под действием общего наркоза. Через мочеточник и мочевой пузырь к проблемной области вводится оснащенный камерой зонд и другие необходимые инструменты.

Новообразование выделяется через надрез на органе, а затем - иссекается. Его стенки закрепляются на тканях органа, на месте которых позже появится рубец.

Внешне после удаления не остается никаких следов. Однако то, что ткани кистозного образования не удаляются из организма, а остаются внутри, - существенный минус. Это может привести к воспалению или даже перерождению доброкачественных клеток в злокачественные.

Открытое оперативное вмешательство

Среди всех возможных методов этот наиболее травматичный. Однако бывают ситуации, когда выбора не остается. Это касается ситуации, когда диагностирована злокачественная форма новообразования, либо если оно приобрело существенные размеры. Статистические данные говорят, что удаление кисты почки в москве открытым оперативным вмешательством – это всего лишь 5% случаев от общего числа.

Полосное вмешательство требуется, когда:

• наблюдается ожирение 3-й стадии;
• обнаружено значительное нарушение почечной паренхимы;
• произошел разрыв образования;
• начался процесс перерождения в образование злокачественного типа.

Оно проводится всегда под действием общего наркоза. Выявление области новообразования осуществляется путем прощупывания. Нередко его выполняют уже после рассечения мягких тканей. Внутреннее содержимое новообразования выводится посредством прокола. Стенки кисты фиксируются на органе с помощью саморассасывающихся нитей.

Реабилитация после операции

Вне зависимости от выбранного способа выполнения операции, на протяжении самых первых дней после нее человек должен обязательно находиться под присмотром грамотных специалистов. Поэтому так важно уделить внимание выбору клиники по удалению кист в почке в Москве.

Однако скорость реабилитации зависит не только от выбранной клиники в Москве, но также от соблюдения рекомендаций врачей самим пациентом.

Так, если строго соблюдать все советы удается предотвратить ряд осложнений. Первые двое суток после удаления пациент должен лежать. Позже ему разрешается вставать и совершать непродолжительные прогулки. Изначально выполнять первые передвижения необходимо по палате и с помощью медработников.

Обычно продолжительность реабилитации занимает 2 месяца. Если не диагностированы постоперационные осложнения - пациенты возвращается к прежнему ритму и живет полноценной жизнью.

Дольше всего организм восстанавливается после полостной операции. При благоприятном исходе пациента оставляют под присмотром специалистов на 3-7 дней. Если восстановление протекает медленно или есть осложнения - оставляют на 3 недели и более, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

При обширном рассечении остаются раны внушительных размеров. Их важно своевременно обрабатывать, перевязывать, оценивать качество швов и их изменение. Обычно послеоперационный период предполагает обязательный прием не только обезболивающих препаратов, но также антибиотиков, противовоспалительных средств.

При выписке врач-уролог составляет график контрольных осмотров, которые нельзя пропускать. Если были осложнения - проводится дополнительная терапия. Повторное появление кистозных образований встречается редко. Желательно 1-2 раза в год проходить, чтобы контролировать общее состояние почек, иметь возможность своевременно выявить возможные патологии. Также для этого прооперированные пациенты проходят рентгенографию.

Соблюдение диеты

Несмотря на то, что удаление кисты на почке занимает немного времени и считается хирургами несложной процедурой, даже при отсутствии осложнений, это стресс для организма, который отражается на работе всех систем и органов.

Чтобы быстрее восстановиться, пациент должен придерживаться диеты. Если не контролировать рацион в послеоперационный период – велики риски развития воспалительного процесса на прооперированном участке. Чтобы избежать этого, нужно следовать рекомендациям врачей:

• Исключить соль из употребления. При ее употреблении наблюдаются проблемы вывода жидкости из организма. Здоровый человек может пойти на компромисс, всего лишь сократив ее потребление. Но если новообразование спровоцировало функциональные нарушения почки, и существует угроза почечной недостаточности, от соли нужно отказаться полностью.
• Ограничение потребления жидкости. Касается случаев, когда появление новообразования привело к появлению отеков и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.
• Отказ от употребления жареного и жирного, пряностей, специй, соусов и маринадов, кофе, шоколада, какао, сахара, любых кислот.
• Соблюдение здорового образа жизни, подразумевающий отказ от алкогольных, табачных изделий.

В период реабилитации пациент должен питаться углеводами и растительной клетчаткой. Для избежания концентрации токсинов, следует свести к минимуму потребление белков. Это объясняется тем, что впервые дни нельзя давать привычную нагрузку на мочевыделительную систему.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»