Операция TVT-O при недержании мочи у женщин
Операции слингового характера типа TVT-O считаются эффективными современными методиками предотвращения недержания мочи стрессового происхождения. Бесспорным плюсом подобного оперативного действия становится малоинвазивность и отсутствие нанесения травм. Высокотехнологические элементы в хирургическом арсенале специалистов урологического отделения в Москве позволяет выполнять манипуляцию с микроскопической точностью. Алгоритм совершения процедуры таков:
- В мочеиспускательном канале (в его средней части) делают петлю, которая отличается гипоаллергенностью и синтетичностью своего состава.
- Такое приспособление обеспечивает поддержку органа и исключает возможность бесконтрольного недержания вытекания урины.
- Восстановление естественного положения путей вывода мочи, начиная непосредственно от мочевого пузыря. Далее, пациентка контролирует процесс испускания урины.
Эффективность такой методики доказана и при недержании ургентного характера. В ситуации стремительно увеличивающегося давления внутрибрюшной зоны, при кашле, смехе или физической нагрузке отмечается невозможность контролирования мочевыводных путей. Инструментарий, который используется специалистами клиники из Москвы, составляет специфический ТВТ-кластер с одноразовыми инструментами (лента, шириной в 1 см и длинной 40 см; иглы перфораторной направленности; стальной зонд и толкатель для управления ленты) и слингами, которые устанавливаются в местах небольших надрезов. Ключевым позитивом для пациентки, которая обращается в «Клинику АВС» в Москве является фактически полное отсутствие дискомфортных ощущений.
Показания к tvt операции
Хирургическая манипуляция специалистами-урологами из Москвы, как правило, назначается при таких ситуациях:
- приобретенная вариация недержания мочи из-за стрессового фактора;
- смешанная вариация инконтиненции мочи;
- прогрессирование патологического состояния и функционального дисбаланса;
- неэффективность медикаментозной терапии уже диагностирующего ранее заболевания.
Противопоказания
Как и любое хирургического воздействие, tvt o имеет свои предостережения:
- период беременности;
- период планирования пополнения в семье;
- острые периоды недугов мочеполового кластера, вызванные воспалениями и инфекциями;
- лечение средствами, влияющими на результаты уровня (понижающего) свертываемости крови.
Подготовка к операции по методике tvt у женщин
Перед операцией необходимо:- полноценно очистить кишечные ходы с использованием клизмы или слабительных средств;
- сделать депиляцию в зоне предстоящего оперирования;
- отказаться от приема пищи и жидкости за сутки до операции.
Ход твт операции при недержании мочи
Процедура с использованием слингов выполняется в большинстве случаев при местном седативном обезболивающим или же под спинальной анестезией. Опытные специалисты подберут оптимальные протоколы, исходя из медицинских показателей и предубеждений женщины. Заметьте, проведению операции предшествует общее обсуждение предстоящей манипуляции между пациенткой и врачом из ведущей клиники Москвы.
Проведение оперативного вмешательства проводится в стандартном в таких случаях положении пациентки: лежа, с разведенными ногами. Предшествует непосредственной манипуляции подготовка в виде дезинфицирования промежности стерильными салфетками. Далее начинается само введение катетера в мочевой пузырь через уретральный просвет. Если имеет место быть местное обезболивание, то оно вводится непосредственно шприцом через катетер в место введения слинга на переднюю стенку влагалища. Здесь же совершается надрез с проекцией на среднюю зону мочеточника. При проведении вмешательства с помощью игл, концы слингов выводятся на надлобковую зону в предварительно сделанных надрезах. Важную составляющую воздействия составляет мастерство хирурга, без которого сложно достичь требуемого результата. Да и о осложнениях не стоит забывать, ведь важно не допустить перфорации мочевого пузыря. Для убеждения в отсутствии повреждения органа проводят цистоскопию. Завершающий этап операции состоит из протягивания слингов и отрезания игл. Концы ленты убираются под кожу, а стенка влагалища ушивается.
При актуализации метода TVT-O необходимо строгое соблюдение угла в 45 градусов при вводе иглы через тазовые кости и внутреннюю поверхность бедра. Слинг при подкожном погружении позволяет ушивать переднюю стенку. Операции имеют ряд перевесов над подобными практиками, благодаря контролю над натяжением петли. Статистика гласит, что достигается 95% эффективности проведенных операций. Важным нюансом считается отсутствие травм и отсутствия возможностей повреждения внутренних органов этой зоны. Длится вмешательство около 30 минут. На следующие сутки катетер вынимают. Болевых ощущений как таковых нету. Пациенток беспокоит незначительный дискомфорт. Обезболивающие назначаются при необходимости. После снятия катетера, женщина выписывается домой.
Реабилитация после твт операции при недержании мочи
Поскольку отмечаются определенные трудности с мочеиспусканием после манипуляции, то стоит придерживаться определенных рекомендаций. При осложнениях катетер вводят повторно, после чего симптомы исчезают. Восстановление происходит до месяца. Среди полезных советов, можно отметить ограничения в поднятии тяжестей. Не желательно сразу вести автомобиль. Месяц полового спокойствия также станет хорошим подспорьем при процессе реабилитации.
Возможные осложнения при слинговых операциях tvt и tvt o
Осложнения обычно не беспокоят прооперированных методом tvt o женщин. Возможны незначительные дискомфортные ощущения:
- травматичность мочевого пузыря в ходе воздействия;
- формирование гематом после введения иглы;
- кровопотеря после поражения сосудов;
- присоединение инфекции в период до 5 недель после вмешательства;
- утрудненное мочеиспускание;
- повреждение соседних органов.
Отметим, что практически все осложнения после tvt o очень редки и могут стать результатом непрофессионализма хирурга. Поскольку такой ситуации в «Клинике АВС» в Москве быть не может, поскольку все специалисты опытные и квалифицированные. Основные дискомфортные проявления проявляются от анестезии или общего послеоперационного состояния, а не от самой манипуляции tvt o.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»