Цистоскопия – метод исследования внутренней части мочевого пузыря

Исследование, позволяющее с помощью оптического прибора (цистоуретроскоп) оценить состояние внутренних поверхностей и полости мочевого пузыря, именуется цистоскопия. Прибор вводится через уретральный канал, что дает дополнительную возможность обследовать его слизистые оболочки. Методика применяется с диагностической целью, в том числе для взятия материала для биопсии. Кроме этого, она может использоваться в процессе терапии некоторых патологических состояний, так как позволяет вводить лекарственные растворы, иссекать лишние ткани, удалять полипы и небольшие камни. Сегодня сделать цистоскопию в Москве можно во многих медучреждениях, и «Клиника АВС» - одна из лучших в этом списке.

Показания

Специалисты урологической направленности рекомендуют сделать данное обследование для диагностики ряда патологических состояний, что позволит объективно оценить картину болезненного процесса, выяснить его причины и стадию запущенности. Главными показаниями к тому, чтобы сделать цистоскопию мочевого пузыря, являются:

• хронический вариант течения цистита с частыми рецидивами, когда сложно добиться стойкого терапевтического эффекта с помощью применения лекарственных средств;
• наличие у человека симптомов, схожих на клинику интерстициального цистита;
• появление примесей крови в урине;
• нарушение мочеиспускания;
• задержка или недержание содержимого пузыря;
• выявление в анализе мочи атипичных клеток;
• подозрение на наличие у пациента конкрементов в мочевом пузыре.

Цистоскопию следует сделать, если человека более месяца мучают боли разной интенсивности и области малого таза, которые можно связать с поражением мочевого пузыря. Также эта процедура назначается для подтверждения результатов УЗИ или компьютерной томографии.

Цистоскопическое обследование позволяет провести ряд терапевтических и диагностических мероприятий, а именно:

• необходимость сделать биопсию для гистологического исследования тканей;
• высечение опухолей и полипов;
• дробление и устранение конкрементов;
• остановка кровотечений;
• коррекция сужений просвета уретры и рассечение стриктур устья мочеточников;
• устранение обструкции мочевыделительных органов.

Сегодня сделать цистоскопию в Москве можно после назначения врача, который имеет основания предполагать развитие сложной патологии или необходимость проведения лечебных процедур непосредственно в полости мочевого пузыря.

В каком случае процедура противопоказана?

К сожалению, сделать обследование с помощью цистоскопа можно не всем пациентам. Она противопоказана в ряде случаев, в частности среди ограничений к проведению манипуляции выделяют:

• острый воспалительный процесс органных структур мочевыделительной сферы, а также хронический цистит в фазе обострения;
• лихорадка и симптомы инфекционных патологий;
• кровотечение невыясненного происхождения;
• обструкция уретры;
• свежие раны и другие повреждения мочеиспускательного канала.

Особенности подготовительного этапа

Цистоскопическое исследование относится к числу исследований, которые нуждаются в специальной подготовке, рекомендации относительно которой человек дает лечащий врач. К таким советам относятся:

• перед обследованием позаботиться о том, чтобы после процедуры спокойно добраться домой;
• обязательно взять на процедуру документы, а именно направление уролога, историю болезни, результаты других анализов;
• в случае если планируется сделать цистоскопию под анестезией, необходимо отказаться от употребления пищи и воды с вечера перед исследованием;
• отдать предпочтение свободной одежде без большого количества пуговиц или застежек.

Выполнение цистоскопии

Процедура может выполняться как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Ее длительность оставляет о 10 минут до часа, в зависимости от главной цели исследования. Для того чтобы устранить болевые ощущения или дискомфорт при введении цистоскопа в уретру, человеку делают местный или общий наркоз. Выбор метода анестезии зависит от объемов лечебных и диагностических мероприятий, а также особенностей организма пациента.

Цистоскопию проводят в кресле, похожем на гинекологическое. Пациент должен находиться в положении полулежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. Перед использованием цистоскопа наружные органы мочеполовой сферы обрабатывают раствором антисептика, и только после этого приступают к выполнению мероприятия. Трубку прибора нужно смазать асептическим глицерином, который не искажает получаемое изображение. Сразу после проникновения инструмента в полость мочевого пузыря его освобождают от жидкости, а стенки обрабатывают безопасным антисептиком.

В ходе диагностического мероприятия специалист выполняет:

• осмотр стенок мочевого пузыря;
• оценка вместимости органа;
• выполнение биопсии при необходимости.

После процедуры, если применялась местная анестезия, человек может идти домой. Если пришлось сделать общий наркоз, тогда ему предстоит некоторое время побыть под присмотром медработников.

Как проводят исследование у мужчин и женщин

Особенности проведения цистоскопической диагностики состояния мочевого пузыря у женщин связаны с анатомическими характеристиками уретрального канала, который у представительниц слабого пола намного короче уретры мужчин. У женщин при введении цистоскопа применяют местную анестезию. Общий наркоз показан только, если необходимо сделать более детальную и длительную диагностику.

Цистоскопию мочевого пузыря у мужчин делают преимущественно под общей анестезией, так как их уретра является длинной, а поэтому существует риск ее повреждения. В ходе процедуры половой член пациента следует сначала приподнять, а потом опустить. Это даст возможность цистоскопу нормально пройти каналом и не задеть слизистые его оболочки.

Жизнь после цистоскопии

Еще несколько суток после проведения исследования человек чувствует дискомфорт при выделении мочи. В его урине могут появляться примеси крови, которые в небольших количествах считаются нормальным явлением. Все нарушения, связанные с раздражением слизистых оболочек мочеиспускательного канала, должны пройти бесследно через два-три дня после проведения цистоскопии. Если этого не произошло, необходимо немедленно обращаться к врачу, который назначит препараты для коррекции патологических изменений.

После повреждения стенок уретры к раневым поверхностям может присоединиться патогенная микрофлора, которая способна стать причиной развития воспаления и даже нагноения органа. Поэтому при выраженном дискомфорте или в качестве профилактики осложнений уролог может принять решение о целесообразности назначения пациенту препаратов из группы антибиотиков, способны предотвратить инфицирование мягких тканей.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»