Лечение эректильной дисфункции

Рассматриваемая проблема заключается в том, что уровень потенции не дает возможности мужчине совершить полноценный сексуальный контакт. Соответственно, он теряет возможность не только продолжить свой род, но и получить удовольствие от интимной близости, а значит, речь заходит о снижении качества жизни.

По своему физиологическому механизму, эрекция – это сложный нейрососудистый процесс, механизм которого непосредственно связан с показателем АД внутри кавернозных тел пениса (соответственно, чем выше уровень АД внутри сосудов, снабжающих эти структуры, тем выше у мужчины потенция). Условно эректильную функцию можно характеризовать следующим образом:

• Сексуальная стимуляция способствует выделению из нервных окончаний специфических субстанций, характеризующихся значимой биохимической активностью (большую часть из них составляет оксид азота). Под их воздействием происходит дилятация (расслабление) гладких миоцитов кавернозных тел, а также миоцитов сосудов, обеспечивающих кровью ткани пениса.
• Перечисленные выше изменения становятся причиной расширения сосудов, повышению интенсивности кровотока внутри сосудов полового члена. Происходит расширение и заполнение кровью полых пространств кавернозных тел.
• Параллельно с этим происходит выраженная констрикция (сужение) вен, обеспечивающих отток крови от тканей пениса. То есть, происходит какой эффект – крови больше поступает, но меньше отходит назад. Соответственно, достигается стойкая эрекция за счет увеличения объема крови (иначе говоря, еевозникновение происходит благодаря одновременному кровенаполнению пещеристых тел и окклюзии вен). А непосредственно при совершении полового акта сосудистый тонус остается неизменным некоторое время, благодаря чему происходит еще большее повышение интракавернозного давления. С учетом дальнейшей психологической стимуляции отмечается еще большее увеличение пениса в размерах с последующим повышением напряженности.

Обратите внимание на то, что разовое снижение потенции можно «списать» на случайность – нервно-психическое переутомление, плохое настроение, соматическую болезнь, плохое настроение, апатию и т.д. (пусковой механизм процесса ведь определяется, преимущественно, состоянием нервной системы). А вот систематически случающиеся «конфузы», особенно в том случае, если они отмечаются на протяжении долгого периода времени, дают все основания предположить возникновение эректильной дисфункции, требующей обследования и лечения в кратчайшие сроки. Поймите правильно, чем раньше вы начнете лечиться, тем выше будут шансы избавиться от недуга.

Согласно статистическим данным, предоставленным всемирной организацией здравоохранения, эректильной дисфункцией страдает порядка 160 млн мужчин – соответственно, ни у кого не появляется сомнения в плане того, что рассматриваемая проблема является достаточно распространенной, и в перспективе она может коснуться любого мужчину. Да что там - каждый десятый представитель сильного пола, возраст которого превышает 21 год, уже отмечает периодические снижения потенции. Зрелые мужчины (50% случаев) сталкиваются с аналогичной проблемой, а после 60-ти лет треть мужчин становится вообще неспособной к половому акту.

Интересный момент!

Способствовать сохранению стойкой эректильной фунции способствуют приседания – эти упражнения доказали наивысшую эффективность, потому как они стимулируют кровоток органов малого таза. Для гарантии максимального результата есть смысл выполнять по 50–100 приседов за день.

Классификация

В зависимости от природы той причины, которая вызывает проявления эректильной дисфункции, принято выделять ее следующие разновидности:

1. Психогенную.
2. Органическую.
3. Смешанную.

Кроме того, среди психогенных причин снижения эрекции принято классифицировать первичную и вторичную формы:

С первичной (врожденной) формой половой дисфункции клиницисты практически никогда не сталкиваются, но в тех случаях, что были описаны, эректильная функция отсутствовала полностью и никакие меры, направленные на ее восстановление, не имели успеха;

Вторичная эректильная дисфункция – в этом случае имеет место постепенное угасание способности к совершению полноценного полового акта.

Этиология эректильной дисфункции и триггерные факторы

На основании особенностей патофизиологических механизмов, являющихся основой возникновения половой дисфункции, принято классифицировать ее первопричины. Патологии органического характера, так или иначе связанные с функционированием висцеральных органов и систем, подразделяются на:

1. сосудистые. Локальное понижение кровяного давления сосудов гематомикроциркуляторного русла (ОПСС) становится первопричиной недостаточногоснабжения кровью кавернозных тел, а констрикция гладкомышечных клеток открывает пути, по которым происходит пассивный венозный отток. То есть,снижение эректильной функции или же ее полное исчезновение может быть вызвано гипертонией, а также быть симптомом облитерирующего эндартериита, атеросклеротического поражения мелких сосудов, сахарного диабета, сердечной недостаточности и различных вариантов ИБС.
2. неврологические. Патологии со стороны парасимпатических тазовых висцеральных нервов и органические нарушения нервных путей могут стать причиной нарушений дисциркуляторного характера, снижение показателя давления сосудов кавернозных тел, нарушения способности к реализации полноценного полового акта. На потенцию оказывают прямое или косвенное воздействие неврологические нарушения, отмечающиеся при патологии периферической и центральной нервной системы (в частности, при ОНМК, поражениях спинного и головного мозга, протрузий и грыж позвонков, а также при ЧМТ).
3. эндокринные. Здесь заходит речь о гиперплолактинемии, гиперэстрогенэмии, а также с дефицитом тестостерона.
4. ятрогенные. Действие некоторых лекарств приводит к снижению уровня потенции. С худшей стороны здесь себя показали бета-бkокаторы и нейролептики.
5. токсические. Действие вредных веществ губительно для потенции.
6. психогенные причины снижения «мужской силы» ассоциированы непосредственно с центральным подавлением физиологического механизма реализации эректильной функции.

Наиболее распространенными из них являются следующие состояния:

• Повышенная тревожность;
• Отсутствие сексуального возбуждения;
• Неврозы;
• Психопатологические состояния (депрессия, шизофрения).

Клинические проявления

Вопреки распространенному стереотипу, нарушение эректильной функции проявляется несколькими симптомами. Кроме невозможности совершения самого полового акта по причине низкой его напряженности, рассматриваемая патология проявляется еще некоторыми другими нарушениями, причем в подавляющем большинстве случаев, клиническая симптоматика (выраженность нарушений) нарастает постепенно:

1. Отсутствие или нарушение активизации эректильной функции по утрам, причем даже при стимуляции;
2. Преждевременное семяизвержение, а также снижение количества семенной жидкости;
3. Увеличение интервала между сексуальной стимуляцией и восстановлением прежнего уровня кровенаполнения пениса, необходимого для проникновения во влагалище партнерши;
4. Пролонгация интервала между эрекциями (с этого симптома обычно и начинается манифест заболевания).
5. Отличительная характеристика психогенной дисфункции — частые ночные эрекции.

Диагностика

Клинико-диагностический комплекс включает следующие меры:

1. Объективное обследование. Все начинается с беседы доктора-уролога с пациентом, сбор жалоб и анамнеза (истории развития болезни), осмотр наружных половых органов с целью выявления органической патологии.
2. Определяется степень местного нарушения циркуляции крови.
3. Подсчет количества эрекций за единицу времени.
4. Проведение специального фармакологического тест с введением внутрь полового члена препаратов типа Виагры (PGE+доплер УЗИ).
5. Привлечение узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, невропатолог) —, если необходимо исключить соматическую патологию как первопричину снижения уровня потенции.

Терапия

Восстановление нормальной потенции после психогенной дисфункции включает проведение фармако- и психотерапии. Лечение лекарственными средствами предполагает использование транквилизаторов и антидепрессантов. Второй подход нацелен на устранение проблем ментального характера. Сочетание двух, совершенно разных по сути приемов лечения дает возможность избавиться от тревоги и страха перед совершением полового акта, которые испытывает мужчина, единожды испытавший проблемы с потенцией.

Урологи частной клиники (г. Москва) составляют индивидуальную программу лечения для каждого пациента — исходя из природы его эректильной дисфункции, наличия сопутствующих патологий и многих других нюансов. Для лечения активно применяют так называемые поведенческие методы — они подразумевают проведение так называемой секс-терапии. Во многих случаях доктора «Клиники АВС» восстанавливают мужчинам эректильную функцию без использования лекарственных препаратов.

Терапия эректильной дисфункции, развитие которой было спровоцировано внутренними болезнями, грамотными докторами Москвы проводится только после идентификации первопричины — только этиологическое лечение может принести желаемый результат. Например, лечение импотенции, развившейся из-за диабетической микроангиопатии, невозможно без подбора сахароснижающих средств. Лечение импотенции дисциркуляторного характера должно проводится совместно с лечением кардиологической патологии. Лечение недостаточности тестостерона или других гормонов проводится при помощи заместительной терапии.

Урологи «Клиники АВС» (г. Москва) иногда выполняют инъекционное введение внутрь кавернозных тел или интрауретрально лекарственных средств, расширяющих сосуды.

Специалистами московской клиники широко используется сосудистая хирургия — эти вмешательства дают возможность восстановить нормальный кровотоктканей пениса путем искусственного создания артериальных анастомозов или выборочной перевязки вен.

Уровень квалификации и материально -техническая база медицинского учреждения позволяет выполнять протезирование полового члена. Причем установленные протезы далеко не всегда может идентифицировать даже грамотный специалист! Но этот вариант лечения актуален только при том условии, если же все остальные оказываются неэффективны.

Профилактические мероприятия

Достигнутый результат лечения у специалистов частной клиники (Москва) необходимо поддерживать путем выполнения простейших рекомендаций:

• рационализация труда и отдыха;
• ЗОЖ;
• систематическая половая активность;
• избавление от лишнего веса;
• контроль и своевременное лечение патологий внутренних органов.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»