Урология На главную

Наши урологи

  • Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

  • Кармолиев Рустам Рафикович

    Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог - имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

  • Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии
Скидка на увеличение груди 20%
Скидка на верхнюю и нижнюю блефаропластику

Лечение гидроцеле (водянки оболочек яичка)


Акция до конца лета!

Скидка (!) 10% на лечение гидроцеле

Специальное предложение на оперативное лечение гидроцеле со скидкой 10%.

Записывайтесь по телефону указанному на сайте или через форму записи

Полная конфиденциальность


Водянка оболочек яичка (гидроцеле)

Гидроцеле (или водянка оболочек яичка) – процесс скопления серозной жидкости между стенками оболочек яичка, вследствие чего оно увеличивается в размерах.

Водянка яичка бывает острой и хронической. Чаще всего поражается одно яичко, но встречается и двусторонняя водянка. Случается, что объем скапливаемой жидкости может достигать 1 литра, тогда воспалившееся яичко значительно увеличивается в размерах. Заболевание поражает мужчин разного возраста, имеет врожденный (у детей) и приобретенный характер.

Классификация

По международной классификации болезней МКБ гидроцеле имеет код N43 и подразделяется на виды:

  • осумкованное гидроцеле;

  • опоясывающее гидроцеле;

  • инфицированное гидроцеле;

  • неуточненное гидроцеле.

 По месту локализации гидроцеле делится на:

  • несообщающееся (это изолированный процесс, жидкость скапливается только вокруг правого или левого яичка);

  • сообщающееся (водянка распространяется на брюшную полость);

  • водянка семейного канатика (гидроцеле локализуется в области семейного канатика.

По причинам возникновения гидроцеле может быть - идиопатическое (первичное гидроцеле, невозможно установить причину) и симптоматическое (водянка яичка как осложнение или симптом другого заболевания).

Также различают острую и хроническую, одностороннюю и двухстороннюю формы гидроцеле. Врач ставит диагноз, например: "острое осумкованное гидроцеле справа", "хроническое гидроцеле слева воспалительного характера" или "двухстороннее гидроцеле неуточненного генеза".

Лечение гидроцеле

Причины болезни

При изучении динамики развития водянки яичка причинами ее возникновения у мужчин можно считать:

  • различные половые инфекции;

  • травмы яичка;

  • послеоперационный период при паховой грыже;

  • лучевую терапию;

  • доброкачественные или злокачественные опухоли яичка;

  • операции на органах промежности;

  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания;

  • асцит;

  • отек нижних конечностей.

Перечисленные причины приводят к острому течению болезни, которое без эффективного лечения перейдет в хроническую форму.

Факторами, способствующими появлению гидроцеле, являются следующие - наследственность, тяжелая физическая работа, интенсивные спортивные занятия с силовыми нагрузками и неправильное питание. При всех указанных состояниях может возникнуть закупорка выводящих протоков жидкости в мошонке, что приведет к ее избытку и застою.

Симптомы

В зависимости от острого или хронического протекания болезни ее проявления будут отличаться, однако главным проявлением гидроцеле как у мужчин, так и у мальчиков является увеличение размера яичка и мошонки, за счет патологического скопления жидкости в ней. При врожденной водянке у грудничков характерно уменьшение объема мошонки после сна и его увеличение в дневное время без болевых ощущений.

Симптомы острого гидроцеле

Основными симптомами при острой водянке яичка являются:

  • резкое увеличение объема мошонки по сравнению с нормальными размерами;

  • сильная боль в области мошонки;

  • значительное повышение температуры как местной, так и общей.

  • натянутость кожи и разглаживание складок на мошонки,

  • невозможность прощупать яичко.

 Симптомы хронического гидроцеле

  • постепенное увеличение размеров мошонки;

  • тянущие и ноющие боли;

  • повышение температуры тела;

  • дискомфорт при ходьбе.

Объем жидкости в мошонке при гидроцеле может варьироваться от незначительного до большого, вплоть до нескольких литров. В этих случаях могут наблюдаться проблемы в интимной сфере (эректильная дисфункция), трудности с мочеиспусканием, и даже затруднение движения. Форма мошонки в зависимости от локализации скопления жидкости может быть округлой, грушевидной или напоминающей песочные часы, в случае, когда жидкость скапливается в паховом канале.

При пальпации мошонка гладкая на ощупь, имеет плотную консистенцию, яичко при этом может прощупываться с трудом или не прощупываться совсем. Определяющим симптомом водянки яичка является безболезненное/болезненное увеличение мошонки в размерах. Наличие болевых ощущений в этой ситуации лишь доказывает необходимость срочного обращения к врачу. Если развитие водянки яичка не обусловлено травмой или инфекцией, то, как правило, прогноз ее лечения благоприятен и риск осложнений минимален. Хроническое, продолжительное по времени течение болезни может привести к атрофии яичка.

 Осложнения

Водянка яичка опасна своими осложнениями:

  • Без своевременного лечения накопившаяся жидкость в яичке может подвергнуться нагноению и развитию воспалительного заболевания — пиоцеле.

  • Увеличение размера яичка может привести к сдавливанию кровеносных сосудов, что чревато полной атрофией органа и бесплодием.

  • При большом накоплении жидкости в мошонке может произойти разрыв оболочек с образованием гематоцеле.

  • При сообщающей водянке может возникнуть мошоночная грыжа с ущемлением, опасным для жизни.

  • В редких случаях водянка яичка перерастает в раковое образование.

При обнаружении признаков указанного заболевания следует, не откладывая, обратиться за помощью к специалисту.

Лечение гидроцеле

Диагностика

Основу диагностики гидроцеле составляет физикальное обследование. Зачастую, для правильной диагностики вполне достаточно врачебного осмотра. Установить причину увеличения мошонки и выявить характер содержимого урологам «Клиники ABC» позволяют инструментальные методы исследования:

  • Диафаноскопия - просвечивание мошонки с помощью специальной лампы. Данный метод позволяет установить характер содержимого в мошонке – кровь, гной, воспалительная жидкость.

  • УЗИ мошонки. Самый информативный метод диагностики гидроцеле. Позволяет оценить состояние самого яичка и определить количество жидкости в его оболочке.

При подозрении на инфекционный процесс для точной диагностики и назначения лечения врач-уролог «Клиники ABC» назначит анализ крови и мочи.

Лечение

У взрослых мужчин водянка яичка лечится хирургическим путем, за исключением острой формы заболевания на фоне воспаления яичка, лечение которой заключается в устранении воспалительного процесса, обезболивании и ношении повязок.

Аспирация

Лечить водянку яичка у мужчины без операции можно в тех случаях, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. В основе аспирации водянки яичка (пунктирования) лежит удаление накопившейся в мошонке жидкости при помощи прокола и ее отсоса специальной иглой. Процедура несложная в «Клинике ABC» проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Аспирация оказывает быстрый положительный эффект, значительно облегчающий состояние больного. Ее недостатком является повторное накопление жидкости в яичке, т.к. не устраняется основная причина заболевания. Указанный метод лечения применяется для лечения людей, которым в силу каких-либо обстоятельств радикальная хирургия противопоказана.

Склерозирование

Востребованным методом лечения накопления жидкости в яичке является склерозирование. Первая половина процедуры выполняется в том же порядке, что и аспирация. Под местным наркозом проводится пунктирование и отсасывание лишней жидкости из полости яичка. Затем в проблемное место вводятся склерозанты, представляющие собой специальные лекарства, под воздействием которых выработка жидкости в мошонке уменьшается.

Для полного избавления от водянки процедуру склерозирования следует повторить несколько раз. Противопоказаниями для ее проведения следующие - детский возраст и сообщающийся вид заболевания. При сообщающемся виде водянки существует реальная возможность попадания склерозантов в брюшную полость с дальнейшим развитием серьезных осложнений.

Операция

Единственным результативным методом лечения болезни, является хирургическая операция. Вмешательство состоит в удалении оболочки яичка с помощью различных вариантов:

  • Иссечение оболочек и удаление (по Бергману) - эффективный метод при значительных размерах водянки. Суть метода заключается в удалении лишней жидкости после вскрытия оболочки яичка и удаления ее части, а затем сшивании оставшихся тканей.
  • Рассечение оболочек с последующей пликацией специальными швами (по Лорду) характеризуется рассечением мешка с жидкостью и ее устранением без высвобождения яичка от расположенных вокруг тканей.
  • Рассечение и сшивание в вывернутом состоянии (по Винкельману), заключающаяся в разрезе оболочек яичка до влагалищной оболочки, пункции влагалищной оболочки и откачке патологической жидкости. Затем оболочка рассекается, проводится осмотр яичка, после чего оболочки выворачиваются наизнанку и сшиваются.

В «Клинике ABC» оперативное вмешательство проводится амбулаторно под местной или общей анестезией и длится примерно 30 минут. По окончанию операции больной должен носить специальный тканевый мешочек, необходимый для поддержания мошонки и снятия нагрузки на семенной канатик. Мешочек должен быть изготовлен из хлопчатобумажного материала. Также в послеоперационном периоде важен прием назначенных врачом препаратов и соблюдение всех предписанных режимных мероприятий – лишь в этом случае можно гарантировать, что проблема не возникнет вновь.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями для недопущения водянки яичка являются следующие:

  • правильное дробное питание, соответствующее лечебному столу № 5 по Певзнеру;

  • физическая активность;

  • ношение специального обтягивающего белья;

  • своевременное обнаружение и лечение различных половых инфекций.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Syphilis TPHA (АТ к Treponema pallidum, РПГА) 450 рублей
ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА) 450 рублей
Водянка яичка 29000 рублей
Врожденная водянка яичка (водянка + паховая грыжа) 43000 рублей
Глюкоза 180 рублей
Дневной стационар (1 день) 1800 рублей
Операция по поводу гидроцеле 24200 рублей
Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Урология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена