Урология На главную

Наши урологи

  • Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

  • Кармолиев Рустам Рафикович

    Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог - имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

  • Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Скидка 15% на все услуги по гинекологии
Скидка на увеличение груди 20%
Скидка на верхнюю и нижнюю блефаропластику

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза

Хламидиоз — инфекционное заболевание мочеполовых органов. Передается половым, реже бытовым путем. Возбудителем являются хламидии. Они существуют и размножаются исключительно внутри клеток человека. Вне его организма они очень быстро погибают.

Заболевание очень распространенное и обнаруживается у 50% больных с негонококковыми воспалительными процессами мочеполовой системы. В последние годы количество инфицированных больных неуклонно растет. Встречается в 5 раз чаще, чем гонорея.

Источником инфекции служат не только пациенты с яркой клинической картиной, но и с бессимптомным течением. Часто хламидиоз сочетается с гонореей, трихомонозом и другими венерическими заболеваниями. Инкубационный период от недели до одного месяца.

Симптомы

Симптомы хламидиоза у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин

При проникновении инфекции в женский организм зачастую возникают слизистые или слизисто-гнойные выделения, отличающиеся от нормальных желтоватым оттенком и неприятным запахом. Иногда в области наружных гениталий появляется жжение и зуд, боли внизу живота, усиливающиеся перед месячными, межменструальные кровотечения. У некоторых пациенток появляются жалобы на общую слабость, а также у них может незначительно подниматься температура тела.

Во время беременности, при менопаузе, и в период повышенной гормональной активности (у девочек-подростков) хламидийная инфекция может спровоцировать развитие кольпита. В данном случае вокруг шейки матки наблюдается мацерация многослойного плоского эпителия, она становится отечной и легко ранимой (гипертрофическая эктопия шейки матки).

Через цервикальный канал восходящая хламидийная инфекция может распространиться гематогенным или лимфогенным путем в полость матки, фаллопиевы трубы, брюшину и близлежащие органы малого таза. Самыми частыми проявлениями восходящей инфекции является хламидийный сальпингит и сальпингоофорит. Для них характерно стертое (подострое) течение, не склонное к утяжелению. Как следствие, развивается непроходимость придатков, что чревато внематочной беременностью, а также такое состояние ведет трубному бесплодию, невынашиванию беременности и развитию спаечных процессов в малом тазу.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранних стадиях заболевания у мужчин развивается уретрит, который может длится на протяжении нескольких месяцев. При этом отмечается незначительное воспаление мочеиспускательного канала и возникновение скудных стекловидных выделений. Иногда пациенты жалуются на зуд и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания.

В мочеиспускательном канале, мошонке, яичках и в пояснице зачастую развиваются боли различной интенсивности, а также вследствие интоксикации, температура тела может подняться до 37 градусов. В клинической практике встречаются случаи появления кровянистых выделений при семяизвержении и в конце мочеиспускания. В то же время может отмечаться помутнение мочи из-за находящихся в ней гнойных нитей и тяжей.

В том случае, когда хламидии формируют колонии и в таком виде длительно сохраняются на поверхности слизистой оболочки, речь идет о носительстве инфекции. Данное состояние объясняется тем, что иммунная система человека подавляет размножение возбудителя. По мнению многих авторов, носители не способны заражать своих половых партнеров, а поэтому с эпидемиологической точки зрения они абсолютно безопасны.

При переходе хламидиоза в хроническую стадию пациенты жалуются на дискомфорт в области промежности, боли вокруг анального отверстия и в простате, нарушение эректильной функции, частые ночные позывы к мочеиспусканию, болезненность в яичках, а также болезненные эякуляции, изменение цвета спермы и снижение её объема.

При развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Вместе с тем иногда пациенты жалуются на зуд и боли в прямой кишке, а также наличие выделений из ануса.

Клинические формы

Существуют следующие клинические формы хламидиоза:

  • Острая. Острая форма самая благоприятная в плане лечения. Яркая клиническая картина позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Проявляется покраснением слизистых оболочек половых органов и гнойными выделениями из половых путей. Мочеиспускание частое и болезненное.

  • Подострая. Клиника стертая. Гнойное отделяемое может быть только с утра.

  • Хроническая. Протекает точно так же, как и подострая.

  • Со скрытым течением. Жалобы отсутствуют, и заболевание диагностируется случайно при обследовании мазка на сопутствующие заболевания.

Хламидиоз, лечение которого было начато поздно или отсутствовало вообще, может привести к таким нежелательным осложнениям как хламидийные конъюнктивиты, артриты, тяжелые поражения кожи и слизистых. Крайне редко может поражаться сердечно-сосудистая и нервная системы. Очень часто эта патология является причиной вторичного бесплодия, как у мужчин, так и женщин.

Диагностика

При диагностике хламидиоза в «Клинике ABC» используется несколько различных методик:

  • культуральный метод. Данная методика предусматривает помещение биологического материала на стерильную питательную среду, где возбудитель в специально созданных для этого условиях быстро размножается и зачастую его колонии можно различить даже невооруженным глазом. Несмотря на то, что это достаточно длительный процесс, он считается одним из наиболее информативных, так как позволяет установить вид и тип хламидийной инфекции, а также определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

  • ПЦР, Полимеразная цепная реакция – это методика, которая предусматривает соединение молекул ДНК хламидии со специально созданными праймерами. На сегодняшний день она является самой точной и достоверной из всех существующих.

  • РИФ-анализ. Иммунофлюоресцентный метод – это изучение соскоба из уретры, окрашенного специальными красителями с использование флюоресцентного микроскопа. В данном случае выявляемость возбудителя составляет 70 из 100.

  • Иммуноферментный метод. При проведении ИФА-диагностики в крови пациента обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины), формирующиеся к хламидиям. Вместе с тем в качестве биоматериала можно использовать соскоб из уретры. Однако по зарубежным медицинским стандартам данная методика не рекомендуется для диагностики хламидиоза.

  • реакция транскрипционной амплификации. Очень высокоточный диагностический метод, основанный на выявлении в исследуемых образцах РНК возбудителя хламидиоза. Молекулы РНК, в отличие от молекул ДНК не определяются после его гибели, что позволяет более точно оценивать результаты исследования. В данном случае в качестве биоматериала используют соскоб из уретры, влагалища и цервикального канала или мочу пациента.

  • серологический метод. Это дополнительная методика, позволяющая обнаружить в сыворотке крови пациента антихламидийные антитела.

Какой метод диагностики выбрать врач-уролог решает индивидуально в каждом случае.

Следует отметить, что при обследовании соскоба (мазка) можно только заподозрить хламидиоз, а поэтому этот способ диагностики используется в качестве экспресс-анализа, не является на 100% информативным и требует подтверждения.

В том случае, когда у человека обнаруживается хламидиоз, анализы на выявление инфекции рекомендуется сдать и его половому партнеру (даже при отсутствии симптоматики).

Лечение

Врачи «Клиники ABC» подходят к каждому пациенту индивидуально и составляют схему лечения в зависимости от наличия сопутствующей патологии и степени поражения. Основу лечения хламидиоза у женщин и мужчин составляют антибактериальные препараты. Хламидии чувствительны к антибиотикам из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов.

Для повышения эффекта антибактериальной терапии применяют также иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, витамины и интерфероны. Через 2 недели, 1, 2 и 3 месяца после окончания лечения хламидиоза пациент должен повторно сдать анализы. Если в этот период возбудители болезни будут обнаружены вновь, назначают повторный курс антибиотиков. Половой партнер должен пройти обследование, даже если никаких симптомов хламидиоза у него нет. В период терапии пациентам следует воздержаться от половых сношений.

Дополнительно назначается неспецифическая терапия. Лечение хламидиоза у женщин обязательно включает местные формы препаратов и физиотерапию. Лечение хламидиоза у мужчин предполагает отказ от спиртных напитков, острой пищи и физических нагрузок. О полном излечении можно говорить только в том случае если через 1,5–2 мес. после лечения, анализы на хламидию окажутся отрицательными.

Профилактика

Для предотвращения первого заражения, или повторного инфицирования организма после лечения, очень важна грамотная профилактика хламидиоза. Профилактические меры практически не отличаются от профилактики любых других половых инфекций. Соблюдать меры предосторожности очень важно из-за высокой распространенности болезни.

Чтобы не заразиться хламидиозом и другими половыми инфекциями, полезно знать и выполнять основные профилактические меры:

  • сузить круг половых партнеров — в идеале до одного постоянного;

  • обязательно использовать презервативы со всеми партнерами, которые не проверились на половые инфекции с помощью лабораторных анализов;

  • использовать презервативы правильно: по инструкции, на протяжении всего полового контакта, при любых видах секса, а также важно их правильно снимать.

Лучший способ профилактики хламидиоза, равно как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо чрезвычайно разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»


Ваша заявка отправлена
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
 
закрыть
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора
для подтверждения записи.

ВНИМАНИЕ! В воскресенье клиника не работает.
Оператор свяжется с вами в понедельник с 09-00.

Администрация клиники оставляет за собой право изменить время записи.
Запись на прием
Для записи на прием Вы можете позвонить по телефону 8 (495) 684-83-87 или заполнить форму ниже.
+7
Урология
20 июня 2015г.
* Поля, отмеченные красным,
являются обязательными для заполнения
отмена