Важная информация по COVID-19! В медицинском центре “Клиника АВС” для вашей безопасности введен усиленный режим дезинфекции. При посещении клиники обязательно наличие маски и перчаток. Подробнее про меры защиты посетителей.

Гидроцеле яичка (водянка яичка) ― это скопление жидкой субстанции, серозного или гнойного характера в пространстве между мошонкой и яичком. Нормальным считается скопление нескольких миллилитров секрета. Водянка яичка у мужчин провоцирует импотенцию и нарушение сперматогенеза. Нужно регулярно проводить самообследование, при обнаружении пастозности, распирания, дискомфорта, обращаться к урологу или андрологу.

Экссудат собирается между оболочками на фоне воспаления, так как сосудистое русло становится более проницаемым. Реакция обусловлена нацеленностью организма на снабжение очага нейтрофилами, фагоцитами, бактерицидными белками. Компоненты иммунной системы уничтожают инфекцию, но при сильном разрыхлении, экссудации, лимфатическое русло уже не может справиться с обратным оттоком. Поэтому развивается отечность, а в застоявшемся секрете, микробы начинают активно размножаться.

Гидроцеле яичка начинается бессимптомно, при внимательном отношении к своему здоровью, можно заметить уменьшение подвижности мошонки. Перекатывания напоминают «водный матрас». Если запустить водянку, ее внутренний объем достигнет 500-1000 мл. На яичко и питающие его сосуды оказывается давление, из-за ограничения кровоснабжения в клетках запускается деструкция.

Сообщающаяся водянка оболочек яичка ― это патологический выпот, имеющий связь с брюшной полостью. Этиология связана с врожденными анатомическими отклонениями. Придатки должны опуститься к концу беременности или в течение 2 месяцев после рождения. Они смещаются в мошонку внутри брюшины, ее нижняя часть остается открытой, а верхняя, идущая в область таза, зарастает. Если остается открытый тип циркуляции, развивается гидроцеле яичек.


Классификация и эпидемиология гидроцеле яичка

Водянка оболочек яичка нередко затрагивает семенной канатик, развивается фуникулоцеле. По локализации гидроцеле бывает левостороннее, правостороннее, комбинированное. Схема лечения определяется не его расположением, а тяжестью клинической картины и анатомическими дефектами. По характеру течения и причинному фактору различают гидроцеле:

  1. Сообщающееся ― есть соустье с брюшной полостью.
  2. Изолированное ― отек распространяется только на оболочки половой железы.
  3. Первичное с не выявленным фоновым заболеванием.
  4. Вторичное ― появляется как следствие других патологий, травм.

Если у мальчиков к 1,5 годам нет признаков водянки при неосумкованности яичка, операция не проводится. Инволюция вагинального отростка, образованного при эмбриогенезе, а после спустившегося вместе с железой, случается и к 18 месяцам от рождения. К двум годам понадобится хирургическое вмешательство, иначе аномалия отразится на половой функции в будущем.

Двухстороннее гидроцеле случается после перевязки вен яичек для лечения варикоцеле. Также локализация свойственна инфекционному поражению репродуктивных органов. В возрастной группе от 20 до 30 лет наблюдается у 2-3% урологических пациентов. У детей и подростков диагностируется 80% от всех случаев гидроцеле яичка.

  • Хирург с опытом более 7 000 операций
  • Высокая точность при хирургическом вмешательстве
  • 100% без боли - инновационная анестезия
  • Малоинвазивный метод

Причины водянки яичка

Прежде чем начать, лечение нужно установить причину экссудации, которая бывает связана с обильным просачиванием плазмы через стенку сосуда или ослаблением лимфооттока. Отклонения кровообращения, дренажной функции при гидроцеле у мужчин носят механическую, инфекционную природу:

  • орхит, эпидимит
  • асцит при циррозе печени
  • удаление опухоли в малом тазу вместе с лимфоузлами
  • осложнения операций
  • венерические болезни: трихомониаз, гонорея, сифилис
  • паховая грыжа
  • филяриоз
  • сердечная недостаточность
  • ушиб паха
  • химический или термический ожог

Гидроцеле слева у ребенка вызывает отслойка плаценты с угрозой прерывания гестации, органические заболевания у матери. Неблагоприятные условия эмбриогенеза отражаются на всех системах организма, в том числе половой. Во время интранатального периода (от момента схваток до изгнания плода) причиной становятся родовые травмы. Гормональное лечение гидроцеле яичка мальчикам назначается для коррекции еще не состоявшейся эндокринной системы. Когда нет механического фактора, достаточно регуляции уровня гормонов.

  • 1345 пациентов сделали операцию по удалению гитдроцеле в нашей клинике. из них 73 пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Симптомы и объективная диагностика

Легкая форма гидроцеле справа имеет незначительное изменение размера мошонки без изменения цвета, температуры. Пациенты говорят о дискомфорте, отечности под конец дня, исчезающей после сна. Нельзя затягивать с лечением, так как скудность симптомов также свидетельствует о затяжном течении. Иногда хроническая форма сопровождается температурой 37,00-37,2 °C, ослаблением эрекции, ноющей болью. Травмы, инфекции всегда имеют острое начало:

  • резкое изменение окружности яичка
  • нестерпимая боль
  • кожа горячая на ощупь, гиперемирована, натянута
  • температура выше 37,5°C

Первично, вид гидроцеле определяется во время осмотра. Осумкованное и неосумкованное строение яичек при выраженной экссудации легко распознать визуально. Если вагинальный отросток инволюционировал в связку, то тестикулы ограждены от таза, водянка круглая, не выходит за пределы мошонки. Отличительной чертой врожденной патологии является распространение водянки на паховую область.

Высокий уровень дифференциации отмечается при диафаноскопии. Пучок света, проходящий через оболочки просвечивает их. Метод позволяет определить тип содержимого (серозное, гнойное, кровянистое), оценить кровоснабжение, выявить наличие патологического соустья.

alt

Опасны ли осложнения?

Левостороннее гидроцеле после травмы сопровождается кровоизлиянием, названное гематоцеле. Внутри полости кровь быстро сворачивается. Постепенно сгустки растворяются, окрашивая жидкость в коричневый цвет. Если лизис не происходит, в нем накапливаются кристаллы кальция, и он затвердевает.

Затвердевшие сгустки крови раздражают оболочки, приводя к их утолщению. Внешне и на ощупь клиническая картина напоминает солидную опухоль яичника. Обязательно проводится дифференциальная диагностика.

Длительное давление на яичко ведет к его атрофии, нарушению сперматогенеза. Распирание, истончение оболочки, травма провоцируют разрыв гидроцеле.

Водянка часто инфицируется, образуя пиоцеле, переходящее на правое яичко. При осмотре ткани гиперемированы, тело полового члена погружено в отечность, возможен фиброз.

Для сообщающегося дефекта характерно наличие паховой грыжи, которая сдавливается, становится невправляемой. Если внутри находится петля кишечника, развивается некроз.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Принципы эффективного лечения

Лечение водянки яичка у мужчин начинается со снятия острого инфекционного процесса. Антибактериальные препараты подбираются индивидуально. После консервативного лечения, хирург определяет вид оперативного вмешательства:

  1. Операция Росса показана при открытой водянке. Ее принцип заключается в перевязке вагинального отростка. Доступ к нему открывается рассечением тканей паховой зоны либо подведением инструментов через лапароскопические отверстия. Остается лишь небольшой канал для оттока секрета.
  2. Лечение методом Бергмана используется для изолированного гидроцеле. Вагинальный листок выводится наружу, дренируется и герметично ушивается. Потом врач опускает яичко в мошонку, накладывает наружные швы.
  3. Операция Лорда менее травматична, чем способ Винкермана (выворачивание капсулы яичка может повредить питающие сосуды). Здесь производится гофрирование влагалищного отростка без выворачивания наизнанку.

Лечение неосложненных форм начинается с щадящего прокола. Пункция водянки яичка эффективна при гнойном процессе. Через дренаж можно не только вывести жидкость, но и ввести антибактериальный препарат для очагового лечения. Чтобы предотвратить рецидив, нужно носить суспензорий или давящую повязку (длительность определяет врач). Лечение водянки яичка предусматривает ограничение физической нагрузки на 1 месяц. Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические анальгетики: кеторол, амидопирин, ибупрофен.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.


Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 28 000 руб.
Славянский бульвар 33 000 руб.
Улица 1905 года 34 800 руб.
Текстильщики от 28 000 руб.
Люблино 25 980 руб.
Парк культуры 19 240 руб.
Варшавская 30 000 руб.
Профсоюзная 32 500 руб.
Беляево 28 800 руб.
Комсомольская от 75 000 руб.
Новослободская 29 000 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ:

Специалисты «Клиники АВС»
ждут вас в собственном помещении,
расположенном в прекрасном уголке
старой Москвы, в 5 минутах ходьбы
от станции метро «Новослободская».
Приходите в наш центр, мы будем рады
помочь в решении проблем, касающихся
здоровья вашего и вашей семьи.

Запись на прием

Для записи на прием Вы можете позвонить
по телефону +7 (495) 021-12-26
или заполнить форму ниже.

введите код с картинки *

Введите код

Поля отмечанные * обязательны к заполнению

Спасибо за обращение,

наш администратор перезвонит вам в ближайшее время

Спасибо за вопрос!

Ваше мнение очень важно для нас. вопрос будет показан после модерации
Онлайн консультация